如果是囊腫并且不大，可以不做手術，但是有可能是甲狀腺瘤并發囊腫。建議去正規醫院檢查，確診后及時治療

甲狀腺雙側葉出現團塊且右頜下淋巴結腫大，可能由多種原因引起，如炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等。需綜合癥狀、體征、檢查等明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 炎癥：甲狀腺炎可導致甲狀腺組織改變，出現團塊。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或糖皮質激素如潑尼松。 2. 自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，可引起甲狀腺結構異常。治療可能包括甲狀腺激素替代治療，如左甲狀腺素鈉。 3. 良性腫瘤：常見的如甲狀腺腺瘤，一般定期復查，若有惡變傾向或產生壓迫癥狀，需手術切除。 4. 惡性腫瘤：甲狀腺癌時，多需手術，術后可能輔以放射性碘治療、內分泌治療等。 5. 其他：生活中碘攝入異常、輻射等也可能影響甲狀腺。要注意調整飲食，避免輻射暴露。 總之，對于甲狀腺雙側葉團塊及右頜下淋巴結腫大，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，制定個體化治療方案。

您好!甲狀腺囊腫多數為單發結節,偶見多發結節,直徑多在2～5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動.囊內壓不高時,質地柔軟,觸之有囊性感；如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌.瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療,即采用中藥治療；瘤體較大（大于5cm以上）或有惡變趨勢的應及時盡早采用手術治療,并作病理切片,確診良,惡性.術后再采用中藥鞏固治療,以防復發.因為手術也只是一種局部的治療方法,腫瘤生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部表現,對于大多數的腫瘤病人而言,局部治療不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,腫瘤手術后的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫治療腫瘤主要靠辨證論治,從整體出發,既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以根治腫瘤.

甲狀腺囊腫多數為單發結節,偶見多發結節,直徑多在2~5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動.囊內壓不高時,質地柔軟,觸之有囊性感；如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌.2診斷標準〔1〕（1）甲狀腺呈一側或雙側腫大,確診為軟體結節,壓之有囊性感,局部膚色溫度正常,無明顯壓痛.（2）基礎代謝,碘131測定及血液甲狀腺素測定排除甲亢,單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤.（3）經A型超聲波或B型超聲波檢查,除見甲狀腺體積增大外,并出現液平波.3治療方法3.1穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（視患者的經濟情況選用）.根據囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號針頭,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標記處刺進皮膚做點狀局麻后,術者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負壓的狀態下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進0.5cm左右,左手固定并適當擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血劑的一次性2ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.3.2中醫辨證治療中醫治療根據中醫辨證進行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型〔2〕.（1）氣滯型：表現發病與精神因素有關,病位在肝經.除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進行加減.（2）血瘀型：頸部腫物出現較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質地硬,舌質紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術,澤蘭,王不留行,乳香,沒藥,自然銅,地鱉蟲,石見穿,血竭,血余炭,地榆等進行加減.（3）痰凝型：患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.

1必須手術治療。2不需要切除甲狀腺，只是將囊腫切除。3手術簡單，只是甲狀腺手術要求仔細，小心。再仔細，再小心也總是避免不了損傷，特別是術中損傷神經，術后出血不止等等。

甲狀腺囊腫是甲狀腺的囊性腫物，屬于甲狀腺的病理形態學改變，而并非是一個單一的疾病。對于良性的甲狀腺囊腫患者，如果體積較小，而且隨訪過程中大小變化不明顯，則可以考慮定期門診隨訪，進行超聲波檢查。如果隨訪中發現囊腫體積增大明顯，或囊腫體積較大，影響周圍器官功能，需立即進行手術治療。