48 歲男性出現緊張時心窩難受、四肢發涼、出汗，心窩隱痛或脊梁偏上木疼等癥狀，可能是由心臟問題、胃部疾病、植物神經功能紊亂、心理因素、頸椎問題等引起。 1. 心臟問題：心臟疾病如冠心病等，在緊張時心肌耗氧量增加，可能導致心肌缺血，出現心窩不適。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療藥物如阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 2. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，可能因緊張導致胃酸分泌增多，刺激胃黏膜引起心窩隱痛。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 3. 植物神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導致植物神經功能紊亂，引起一系列軀體癥狀。治療以調節神經為主，如谷維素、維生素 B1 等。 4. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題，可能放大身體的不適感。心理治療及抗焦慮抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林等可能有幫助。 5. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經，也可能出現類似癥狀。治療包括物理治療、藥物治療，如甲鈷胺、頸復康顆粒等。 總之，多種原因都可能導致上述癥狀，需要綜合各項檢查結果，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

緊張時心窩難受，四肢冰涼應該是血壓升高的癥狀，建議去醫院詳查，應該在發病時檢查

您的情況有可能還是氣血不暢引起的。您還是可以服用活血化瘀的藥物緩解癥狀的，常用的藥物桃仁承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯等，運動也是最單純、有效的活血方式，祝您早日康復！

有可能說的是心窩的位置，這兒還需要注意是胃病的可能，有可能是胃炎或者消化道潰瘍導致的癥狀啊。最好也應該做胃鏡檢查看看。建議檢查或按照胃病治療試試。

可能與體虛有關系，堅持身體鍛煉，合理飲食，過一段時間看是否會好轉