帕金森病癥狀加重,可否手術及藥劑控制方法
于六年余前無誘因反復出現雙手不自主抖動,靜止時明顯伴肢體活動不便,行走時步態不穩,漸覺四肢僵硬,活動、行走困難。曾診為“帕金森病”,予“安坦、美多巴”等處理后,癥狀有所好轉,隨后癥狀成慢性進行性加重,無智力減退、無聲嘶、言語障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、無肢體麻木、癱瘓、大小便失禁,無復視、視物不清,一個月前出現用藥后不能控制,雙手抖動明顯。既往15年前曾因左側卵巢腫行左側卵巢切除,11前行闌尾切除術。神智清楚,言語清,對光靈敏,無眼震,雙鼻唇溝對稱,伸舌居中,咽反射存在,雙側提顎正常,懸雍垂居中,頸軟,頭部左右轉動、聳肩不受限,心肺聽診無異常,肝脾未及,雙手靜止性震顫,四肢肌張力增高,呈齒輪樣強直,雙側巴氏征未引出。頭顱MRI示“雙側基底節區.雙側腦室旁白質及雙側半卵圓中心腔隙性腦梗塞”。請問,如果現在這種狀況,可否有手術可以治療?還有,在藥劑上,如果控制不住時候該怎么辦?第一次問題補充:(2007-5-723:22:49)我媽媽現在服用的是美多巴以前一片藥劑能持續6個小時左右現在變得吃完一片后沒兩小時就控制不住了手臂震顫的厲害而且腳趾頭還麻痹到沒有知覺看著他難受的樣子真的不是滋味可又不能一直多吃這種藥物改怎么辦
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要表現為震顫、僵硬、運動遲緩等。對于癥狀加重且藥物控制不佳的情況,可考慮手術治療或調整藥物。手術方式包括腦深部電刺激術等。藥物方面,可嘗試更換或聯合用藥。同時,還需注意日常生活管理。 1. 疾病原理:帕金森病是由于中腦黑質多巴胺能神經元變性死亡,導致多巴胺分泌減少,從而引起運動障礙。 2. 手術治療:腦深部電刺激術是一種有效的治療方法,通過植入電極,發放電脈沖,調節神經功能。但手術有一定風險和適應證。 3. 藥物調整:如金剛烷胺、普拉克索、司來吉蘭等,可在醫生指導下嘗試更換或聯合使用。 4. 聯合用藥:多種藥物聯合應用可能提高療效,如多巴胺受體激動劑與左旋多巴類藥物聯合。 5. 日常生活:保持規律作息,適當鍛煉,避免勞累和情緒激動。 6. 定期復查:監測病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,帕金森病患者癥狀加重時,應及時就醫,綜合評估病情,選擇合適的治療方法,以提高生活質量。
2025-01-16 04:57
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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不能手術治療應該長期服用阿司匹林、他汀類藥物控制血壓、血糖、血脂繼續服用安坦等藥物
2015-12-16 14:11
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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〈三益一化〉法,治療帕金森病不必手術,可服中藥.帕金森病又名震顫性麻痹,是老年神經系統變性疾病,其病變主要在腦中傳遞通路上之黑質—紋狀體變性。蓋腦內有很多條DA遞質通路,其中最重要之是黑質—紋狀體通路。通路中有兩種重要神經傳遞物質,即多巴胺(DA0)(降低肌張力)和乙酰膽堿(ACH)(心臟興奮﹑血管收縮﹑血壓升高)。兩者,功能相互拮抗,維持基底節環路活動平衡調節重要作用?,F年過四十,“陰氣自半”難以滋淖神經傳遞物質,使其黑質DA能神經元隨之變性﹑缺失。同時,黑質—紋狀體通路變性,紋狀體DA含量顯著降低,ACH系統機能相對亢進,而致基底節輸出過多,丘腦—皮質反饋活動過度受擬,使肌張力增高,運動減少而出現肢體﹑嘴部,等部震顫﹑肌強直等證狀。另外,由于“陰氣自半”陰血運行不繼,代謝穢拙之質不能運化而出,傳遞不暢為發病之根基。因此,一味追求多巴胺治之,雖然一時緩解病情,然往往使肌體對其產生依賴性,反而加重病情。如若運用“三益一化”法之湯藥治療,增其陰氣,滋淖產生多巴胺,化其穢濁之質,復其變性為正常之性,從疾病根基調理,輕淺者,可速愈。深重者,病情可逐步消減,亦可緩緩而愈之。此法同時對腦梗塞既能治療,又能預防.靳士華
2015-12-16 10:42
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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不能手術治療,應該長期服用阿司匹林、他汀類藥物,控制血壓、血糖、血脂,繼續服用安坦等藥物
2015-12-16 09:35
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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像她這種情況,我很支持樓上的幾位同仁,治療方案明確,很叫我佩服,可是考慮到西藥的毒副作用,我也認為可以參照中西醫聯合治療,對于多發性腔隙性腦梗塞可以用鄭州海富老年健康研究院研制的----令通四肢靈.至于震顫麻痹可以用生鐵落飲加減即可.
2015-12-16 05:50
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