66歲男性肺占位性病變伴肝轉移,諸多困惑待解
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):肺占位性病變懷疑肝轉移。請您確診?。。⊙刻弁丛絹碓絽柡?,睡不著吃不下,大部分時間都躺著,說是躺著壓著肋骨疼。翻身、走路都很困難,瘦了20斤。我爸爸66歲,2009年10月體檢CT發現:左肺占位,右肺結節,醫生建議手術切除左肺腫瘤,我爸爸當時沒有任何異樣感覺,醫生建議做肺結核篩查,結果排除是肺結核留下的疤痕。醫生認為是腫瘤,建議做手術。我們也準備過一陣做手術??墒请S后就摔了一跤。當時沒感覺,摔之后半月就出現脊椎骨第一二節疼痛難忍,CT顯示脊椎骨第一二節有外傷,肺部腫瘤沒有變化,就回家養傷。接下來的兩個月,腰部疼痛越來越厲害,睡不著吃不下,大部分時間都躺著,翻身、走路都很困難,瘦了20斤。過了年,3月4日,實在疼痛難忍。到醫院檢查,醫院說是肺占位性病變懷疑肝轉移癌。因為身體太虛弱不能接受病理檢查和化療放療,在醫院住院一星期也沒有有效地治療,醫生就建議回家,給開了些止疼藥,嗎啡片。現在在家服用中藥和止疼藥。大部分時間都躺著,翻身、走路都很困難,全身疼痛,爸爸說是躺著壓著身體疼。家人難過至極,沒有辦法,本人不知情。近幾天,發現脊椎骨有2.5厘米左右的突起,到醫院CT,醫生說不是骨轉移灶,但是肝上出現很多實質性占位,比20多天前增加很多,肺部腫瘤沒變化。曾經治療情況和效果:因為身體太虛弱不能接受病理檢查和化療放療,在醫院住院一星期也沒有有效地治療,醫生就建議回家,給開了些止疼藥,嗎啡片。想得到怎樣的幫助:現在我的困惑是:一、因為我爸爸不能做病理檢查,到底我爸爸是不是癌癥?是什么癌癥?到現在也沒有確診?。?!有沒有可能是肺部良性腫瘤,真的是摔傷了脊椎才那么疼的呢?二、肺上的腫瘤沒有變化,肝上會轉移那么快嗎?消瘦的那么快是怎么回事呢?三、要是癌癥的話,就不應該吃高脂肪的食物,否則癌細胞會增長的更快;可是爸爸體質那么弱,只吃清淡的食物,怎么能增加體質呢?爸爸的病情日漸嚴重,做女兒的心如刀絞,心急如焚?。。≌l能幫幫我啊,如果您能幫忙,萬分感謝?。。。。。。。。?!今天最近總是低燒,大概37.5左右,面頰微紅,怎么辦?是嚴重了嗎?我爸爸的情況,可以推斷出還有多長時間嗎?
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于您父親的病情,需要綜合多方面因素來判斷,包括腫瘤標志物、影像學特征、癥狀表現、既往病史以及后續治療反應等。 1. 腫瘤標志物:通過檢測血液中的相關標志物,如癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)等,輔助判斷腫瘤的性質。 2. 影像學特征:仔細對比多次的肺部和肝臟CT、磁共振成像(MRI)等檢查結果,觀察腫瘤的形態、大小、邊界、密度等變化。 3. 癥狀表現:持續加重的疼痛、消瘦、低熱等癥狀,可能提示惡性病變。 4. 既往病史:排除其他可能導致類似癥狀的疾病,如嚴重的脊椎外傷、感染等。 5. 治療反應:觀察止痛藥物、營養支持等治療措施的效果,間接評估病情。 由于不能進行病理檢查,確診存在一定困難,但綜合上述多方面因素,有助于更準確地判斷病情。建議前往大型綜合醫院的腫瘤科或呼吸內科進一步診治。
2025-01-15 16:34
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好根據以上描述來看還是考慮肺癌肝轉移如果疼痛比較嚴重還應該去醫院做個骨掃描排除骨轉移的可能。這種情況不需要做病理檢查了因為良性腫瘤不可能出現轉移。惡性腫瘤的特點是:一旦出現轉移灶就以轉移灶為主要表現原發灶可以發展緩慢或者不發展。因為惡性腫瘤屬于慢性消耗性惡性疾病所以出現消瘦。下一步需要正常飲食沒有吃高脂肪的食物就會促進病情發展這種說法越是體質虛弱病情發展越快生存期越短。病人從發病到現在一直沒有系統的治療是不對的即使不能做手術、放化療那也可以采取中醫內科綜合治療對于控制病情發展減輕痛苦延長生命等方面都有一定的作用。現在出現低熱除了考慮是癌性發熱以外還有可能合并炎癥適當用些消炎藥應該有幫助。病人的具體生存期要看病情發展以及治療效果建議家屬積極給病人治療讓他減少一些痛苦延長生存期。
2015-12-16 08:23
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