一歲寶寶耳朵發熱、有膿液流出、發燒且睡不好常抓耳朵，可能是外耳道炎、中耳炎、耳部濕疹、外耳道癤腫、耳部耵聹栓塞等原因造成的。 1. 外耳道炎：多因外耳道皮膚受損后細菌感染。寶寶會感到耳部疼痛、發熱，外耳道可能紅腫、有分泌物。治療以局部清潔、使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液）為主。 2. 中耳炎：中耳腔的炎癥，常由上呼吸道感染蔓延所致。除上述癥狀外，還可能出現聽力下降。治療需使用抗生素（如頭孢克洛、阿莫西林），同時局部用藥。 3. 耳部濕疹：過敏或局部刺激引起，耳部皮膚出現紅斑、丘疹、滲出等。要避免接觸過敏原，局部涂抹糖皮質激素軟膏（如地塞米松軟膏、糠酸莫米松軟膏）。 4. 外耳道癤腫：外耳道毛囊或皮脂腺的化膿性炎癥，局部紅腫、疼痛明顯。早期可熱敷，膿腫形成后需切開引流。 5. 耳部耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻，可引起耳部不適。需要醫生進行專業處理。 總之，寶寶出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持耳部清潔，避免寶寶用力抓撓。