孩子牙齦腫痛出血 20 多天未愈，可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液疾病、免疫功能異常等原因引起。需要綜合考慮多方面因素進行診斷和治療。 1. 牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑、牙結石等刺激引起。可通過潔治術去除刺激因素，局部使用碘甘油等藥物。 2. 牙周炎：牙周支持組織的慢性炎癥，會導致牙齦紅腫、出血。除了潔治術，可能還需要進行齦下刮治，配合使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等。 3. 維生素缺乏：特別是維生素 C 缺乏，容易引發牙齦問題。可多吃富含維生素 C 的水果，如橙子、草莓等，必要時補充維生素 C 片。 4. 血液疾病：如白血病等，會有牙齦出血等表現。需要進一步做骨髓穿刺等檢查明確，治療方法因病而異。 5. 免疫功能異常：自身免疫性疾病可能累及牙齦。需進行免疫相關檢查，治療常使用免疫調節劑。 孩子出現牙齦腫痛出血且持續時間較長，應引起重視。建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持口腔衛生，養成良好的飲食習慣。

對于應多吃什么水果可以有效避免牙齦腫痛這個問題需要重視，關于應多吃什么水果可以有效避免牙齦腫痛這個問題為你解答如下：當口腔當中的牙菌斑在牙體表面形成后，如不及時清除，可逐漸硬化，形成牙石。牙石多位于牙體與牙齦的結合部位，這種較硬的牙石對于牙齦產生持續的刺激作用，當正常的牙齦受到炎癥的刺激，牙齦的毛細血管增多，變得充血，牙齦顏色變暗，一但受到刺激，牙齦就容易出血。這就是牙齦出血的原因。由于牙齦炎是牙周炎的早期，所以，定期的潔治（洗牙）以去處牙體上的牙石，緩解牙齦的炎癥，可以使牙齦炎得以康復。