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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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搭了多個支架且修復后走緩坡仍胸痛,可能是血管再狹窄、心肌缺血未改善、其他血管病變、心臟功能下降、心理因素等所致。 1. 血管再狹窄:支架置入后,血管可能再次出現狹窄,影響血流??赏ㄟ^血管造影等檢查明確,治療上可能需要再次介入或藥物調整,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2. 心肌缺血未改善:即便置入支架,心肌缺血狀況可能未完全糾正。需完善心電圖、心肌酶等檢查,治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。 3. 其他血管病變:除了已處理的血管,其他冠狀動脈分支可能存在病變??赏ㄟ^冠脈 CT 或造影檢查,治療根據具體情況選擇藥物、介入或手術。 4. 心臟功能下降:心臟整體功能減弱也會引起胸痛。通過心臟超聲評估,治療使用改善心功能的藥物,如呋塞米、螺內酯、地高辛等。 5. 心理因素:長期疾病帶來的心理壓力,可能導致軀體癥狀。需心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 總之,出現這種情況應及時就醫,明確原因,采取針對性治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的生活習慣。
2025-01-16 04:33
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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支架后出現胸痛癥狀的原因。支架后出現胸痛原因有,心臟原因,支架后會出現再次梗塞的現象,比如支架本身作為異物導致的,還有安裝支架后其他地方出現的新的梗死;還有就是更年期的癥狀,心臟神經官能癥;再就是非心臟原因,比如膽囊炎、胸膜炎等,你的情況看屬于心臟原因較大,可以做心電圖,胸片看看。
2015-12-16 10:36
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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應該是還有供血不好的血管存在。例如狹窄在70%以下的,這些血管可以不放支架,但是在運動后會出現痙攣,導致疼痛。另外你的心功能還需要進一步調整。
2015-12-16 04:27
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,冠脈支架手術術后要定期復查,因為支架術后可以再狹窄,或者本身再灌流效果很差,只是大血管支架了,但是小血管并沒有貫通。初步建議,可以見于多方面原因,目前首要進行心電監測,可以見于痙攣性病變導致,希望早日康復
2015-12-16 02:09
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!支架的遠期療效不是很明確。因為在支架的周圍很容易形成新的血栓,導致心臟供血不好,畢竟支架是異物,你的免疫系統會不停的攻擊它。所以我的病人我一般不建議放支架,很快就復發的,還是保守治療好??梢猿憎晗惚P耐柚委熌?。
2015-12-15 22:04
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