睡覺時出汗且總感冷，大熱天還需厚被蓋，可能是由身體虛弱、內分泌失調、感染性疾病、植物神經功能紊亂、甲狀腺功能減退等原因引起。 1. 身體虛弱：長期勞累、營養不良、缺乏鍛煉等導致身體抵抗力下降，容易出現這種情況。應注意休息，保證充足睡眠，均衡飲食，適當增加運動。 2. 內分泌失調：如更年期綜合征、激素水平紊亂等。需要調整生活方式，必要時就醫檢查激素水平，根據結果進行調理。 3. 感染性疾病：如結核感染，常有盜汗、發冷癥狀。需進行相關檢查，如結核菌素試驗等，確診后進行抗結核治療。 4. 植物神經功能紊亂：壓力大、精神緊張等可引發。要學會放松，保持良好心態，必要時使用調節神經的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢。通過甲狀腺功能檢查確診，治療常用左甲狀腺素鈉片等藥物。 出現睡覺時出汗且總感冷的情況，不要忽視，建議及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。