28 歲女手掌關節腫痛半年未愈,何病怎治
患者女,28歲,手掌關節疼痛,手掌腫,中指和無名指第二關節早上起床后腫脹、稍疼,已有半年。在當地醫院做風濕四項和血常規檢查,其他都正常,體積分布寬度13.10,血小板計數274,血小板平均體積11.4,分布寬度14,大血小板比率37.6,只有血小板壓積偏高,為0.31.,最初食指疼痛,不能彎曲,針灸半個月,食指已無明顯癥狀,但手掌腫一直未見效,后吃過一些關節消炎藥,軟組織消腫藥,不見好轉。,確定是什么病,該如何治療
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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28 歲女性手掌關節疼痛、腫脹半年未愈,可能是腱鞘炎、類風濕關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。 1.腱鞘炎:長期手部活動過度,肌腱和腱鞘摩擦增加,引發炎癥。表現為關節疼痛、腫脹、活動受限。治療包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬,嚴重時可能需手術。 2.類風濕關節炎:自身免疫性疾病,可導致關節滑膜炎癥。常有對稱性多關節腫痛、晨僵。治療常使用抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,還可能用生物制劑。 3.骨關節炎:關節軟骨退變所致。關節疼痛、腫大,活動時有摩擦感。治療有口服氨基葡萄糖、關節腔內注射玻璃酸鈉等。 4.痛風性關節炎:尿酸鹽結晶沉積在關節引起炎癥。急性發作時關節劇痛、紅腫。治療需控制尿酸,如用別嘌醇、非布司他。 5.系統性紅斑狼瘡:自身免疫病,可累及多系統。除關節癥狀,還可能有皮疹、發熱等。治療常用糖皮質激素、免疫抑制劑。 鑒于多種疾病均可導致上述癥狀,建議患者進一步完善相關檢查,如自身抗體檢測、血尿酸測定、關節影像學檢查等,以明確診斷,采取針對性治療。同時要注意休息,避免手部過度勞累。
2025-01-14 20:52
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,這可能是風濕的原因,可查查風濕全套.風濕全套是一個血液常規檢驗的組合,一般包括四項,風濕因子,類風濕因子,血沉,c-反應蛋白。檢驗結果對風濕病和類風濕病有明確的診斷。
2015-12-16 09:17
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這需到骨科檢查,可能存在腱鞘炎,腕管綜合癥可能,可能還需手術
2015-12-15 21:45
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種情況一般常見關節炎等,可以當地骨外科就診檢查明確,局部熱敷按摩理療,應用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛
2015-12-15 21:23
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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可能是勞損了。也可能是受風寒濕引起的,或是用力不當引起的。可以活血止痛治療,可以口服舒筋活血片,小活絡丸,結果可以貼膏藥,結合針灸按摩理療。注意休息不要過度勞累,避免受風寒。
2015-12-15 19:35
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