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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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難治性心力衰竭是一種嚴重的心臟疾病,治療藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、利尿劑、正性肌力藥物等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑:如卡托普利,能改善心室重構,降低血壓,減輕心臟負荷。 2.β受體阻滯劑:像美托洛爾,可降低心率,減少心肌耗氧量,改善心功能。 3.醛固酮受體拮抗劑:例如螺內酯,有助于減輕水鈉潴留,改善心肌重構。 4.利尿劑:常見的有呋塞米,能迅速減輕水腫,緩解心力衰竭癥狀。 5.正性肌力藥物:如地高辛,增強心肌收縮力,改善心臟泵血功能。 總之,對于難治性心力衰竭的治療,藥物選擇需綜合考慮患者的具體病情。患者應在醫生的指導下規范用藥,不可自行增減藥量或換藥。同時,還需注意藥物的不良反應。
2025-01-15 16:09
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心力衰竭經適當病因治療和常規抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、ACEI等)常能迅速改善癥狀,若心衰癥狀和體征在常規心衰治療下仍長期持續無變化或呈進
2015-12-16 09:19
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好.主要是強心,利尿,抗炎治療的.生活上應該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補充維生素C
2015-12-16 05:16
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1.難治性心衰的外科治療 (1)心臟移植:是終末期心衰的最后治療選擇,醫院能開展這項治療。同種異體心臟移植已有相當高的成功率,1~2年存活率>80%,最長存活者已超過15年,不少存活者能顯著改善生活質量以致恢復工作能力。供體心臟缺乏,治療費用昂貴,大大限制了該項治療的發展。心臟移植受心患者的適應證,在1993年第二屆Bethesda心臟移植會議推薦心臟移植適應證大致為:在排除禁忌證后: ①具備下列條件者應視為適應證:VO2max<10ml/(kg/min)伴有無氧代謝者;嚴重心肌缺血持續妨礙日常活動并已不能進行搭橋手術或血管成形術者;反復發作有癥狀室性心動過速并且對所有其他治療效果不良者。 ②具備下列條件者可視為適應證:VO2max<14ml/(kg/min),患者的日常活動嚴重受限;反復發作不穩定性心肌缺血而不適宜冠脈搭橋或血管成形術者;體液平衡和(或)腎功能持續不穩定與應用利尿藥、限鹽及體重調控反應不良無關者。 ③僅具備下列條件不宜視為適應證;EF<0.20;有NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ級心衰病史;有室性心律失常病史;V02Max>15ml/(kg/min)而無其他指征者。 (2)心肌成形術及輔助心功能裝置:為心臟移植患者等待得到供心的過渡治療方式,技術要求高,其確切價值尚在研究觀察中。 2.難治性心力衰竭治療方案 (1)根據血流動力學參數的調整療法: ①血流動力學目標:肺毛細血管楔嵌壓(PCWP)小于15mmHg;右房壓(RAP)小于8mmHg;外周血管阻力(SVR)小于120kPa/s/L(1200dyn/s/cm-5);收縮壓(SBP)大于80mmHg;心排血指數(CI)大于36.7ml/(s/m2)[2.2L/(min/m2)] ②治療方案:
2015-12-16 03:30
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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1.難治性心衰的外科治療 (1)心臟移植:是終末期心衰的最后治療選擇,醫院能開展這項治療。同種異體心臟移植已有相當高的成功率,1~2年存活率>80%,最長存活者已超過15年,不少存活者能顯著改善生活質量以致恢復工作能力。供體心臟缺乏,治療費用昂貴,大大限制了該項治療的發展。心臟移植受心患者的適應證,在1993年第二屆Bethesda心臟移植會議推薦心臟移植適應證大致為:在排除禁忌證后: ①具備下列條件者應視為適應證:VO2max<10ml/(kg/min)伴有無氧代謝者;嚴重心肌缺血持續妨礙日常活動并已不能進行搭橋手術或血管成形術者;反復發作有癥狀室性心動過速并且對所有其他治療效果不良者。 ②具備下列條件者可視為適應證:VO2max<14ml/(kg/min),患者的日常活動嚴重受限;反復發作不穩定性心肌缺血而不適宜冠脈搭橋或血管成形術者;體液平衡和(或)腎功能持續不穩定與應用利尿藥、限鹽及體重調控反應不良無關者。 ③僅具備下列條件不宜視為適應證;EF<0.20;有NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ級心衰病史;有室性心律失常病史;V02Max>15ml/(kg/min)而無其他指征者。 (2)心肌成形術及輔助心功能裝置:為心臟移植患者等待得到供心的過渡治療方式,技術要求高,其確切價值尚在研究觀察中。 2.難治性心力衰竭治療方案
2015-12-15 23:32
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