巨脾癥患者白細胞計數為 27.5 是比較嚴重的情況。是否需要切除脾臟，要綜合多方面因素判斷，包括脾臟腫大程度、病因、癥狀、相關檢查結果以及患者的整體健康狀況等。 1. 脾臟腫大程度：如果脾臟極度腫大，嚴重影響周圍器官功能，切除的可能性較大。 2. 病因：不同病因導致的巨脾癥處理方式不同。如感染性疾病引起，控制感染后可能無需切除；血液系統疾病導致，可能需要綜合評估。 3. 癥狀：若出現嚴重的貧血、出血傾向、壓迫癥狀等，切除脾臟可能是必要的治療手段。 4. 相關檢查結果：如肝功能、凝血功能等異常，會影響手術決策。 5. 患者整體健康狀況：如果患者存在其他嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，則可能采取保守治療。 總之，對于巨脾癥患者白細胞計數為 27.5 的情況，是否切除脾臟需要醫生綜合評估各方面因素后做出決定。患者應積極配合醫生完善檢查，以便制定最適合的治療方案。