22 歲整牙期間的女性患者，最后一顆牙齒周圍及后面的牙齦出現腫痛、分離和出血，可能是智齒萌出、齲齒發炎、牙周炎、牙齦炎、食物嵌塞等原因所致。 1.智齒萌出：智齒在萌出過程中，可能會擠壓周圍牙齦組織，導致牙齦腫痛。如果智齒位置不正，還可能引發更嚴重的炎癥。 2.齲齒發炎：齲齒如果較深，感染波及牙髓和根尖周組織，會引起牙齦腫痛。 3.牙周炎：長期口腔衛生不良，牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，引發炎癥，導致牙齦紅腫、出血和疼痛。 4.牙齦炎：牙齦受到細菌感染或局部刺激，如食物殘渣、不良修復體等，可引發牙齦炎，出現牙齦腫痛。 5.食物嵌塞：牙縫間有食物殘留，刺激牙齦，也會引起牙齦腫痛和出血。 總之，多種原因都可能導致牙齦腫痛，需要及時就醫，通過口腔檢查、X 線等明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的口腔衛生習慣。

根據你的描述和圖片上看，最后這顆牙齒沒有齲齒，只是它后面的牙齦還沒有完全退到牙面的下面，使部分牙齦覆蓋在牙齒的后面，所以能使牙齦與牙面分開；另外，“最近最后一顆牙齒周圍及后面的牙齦位置酸痛”，這和前面放了分牙簧有關系的，分牙簧將牙齒的縫隙分開，使牙齒周圍有酸脹感，嚴重的能感到疼痛；這樣看，炎癥是不明顯的！，建議刷牙將最后牙齒的后面刷到，不要讓食物殘渣堆積在牙齦周圍，避免引起炎癥；2，可以用溫鹽水漱口，不需要吃藥；3，不用擔心，你的牙齒及牙齦都是一種正常情況

你這有可能是長智齒造成的。建議去醫院檢查，拍個片子，看看智齒長得位置，先消炎，炎癥沒有后，再拔掉就行了。

牙齒后面牙齦紅、腫，有盲袋，似有膿性分泌物，表現看是智齒冠周炎。這應該是智齒冠周炎，建議拍牙片以確定。一般要冠周沖洗上藥，可口服甲硝唑、阿莫西林等。