僅憑 II、III、AVF 導聯(lián) T 波低平以及血脂高（甘油三酯 3.66，總膽固醇 6.86），不能直接確診冠心病。還需綜合癥狀、其他檢查結果等多方面因素來判斷，如是否有心絞痛癥狀、心電圖動態(tài)變化、心臟超聲、冠狀動脈造影等。 1. 癥狀：冠心病常見癥狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難等，尤其是在勞累、情緒激動等誘因下發(fā)作。若患者無此類癥狀，冠心病的可能性相對較小。 2. 心電圖動態(tài)變化：單次心電圖顯示 T 波低平不能確診，需要多次檢查對比，觀察是否有 ST 段改變等動態(tài)變化。 3. 心臟超聲：可評估心臟結構和功能，如心室壁運動是否異常。 4. 冠狀動脈造影：這是診斷冠心病的“金標準”，能直接觀察冠狀動脈的狹窄程度和部位。 5. 其他危險因素：除了血脂異常，高血壓、糖尿病、吸煙、家族史等也是冠心病的危險因素。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診冠心病。需要進一步完善相關檢查，并結合臨床癥狀和其他危險因素綜合判斷。患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行檢查和治療。

目前還不能確定，只能說是高血脂，建議用他汀類藥物治療，可以做下64排冠狀動脈CT看下。

一般認為T波不能做為診斷心肌缺血的依據(jù)。高血脂是冠心病的重要因素。可結合臨床癥狀做診斷，比如有沒有胸悶，胸痛發(fā)作，ST段壓低伴T波低平可視為冠心病。