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            小孩急性硬膜下血腫住院 20 天,CT 結果如上,怎么辦?

            硬膜外血腫

            小孩住院20天了,沒動手術。現(xiàn)在你逗他會笑,會說些簡單的話,手腳活動自如,但沒力氣。前天CT結果出來了片子看到的如下:右側額顳頂部顱骨內板下方弧行低密度影像基本消失,右側額頂葉區(qū)可見斑片狀低密度影像,縱裂增寬,密度增高,右側腦室稍顯受壓,中線結構未見明顯偏移,右側顳骨骨折。其余未見異常。急性硬膜下血腫怎么辦啊?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              急性硬膜下血腫是顱腦損傷常見的病癥,多因外傷導致。對于小孩的情況,要綜合考慮血腫吸收情況、癥狀表現(xiàn)、骨折恢復等。治療方法包括保守治療、手術治療等。還需密切觀察病情變化,預防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹:急性硬膜下血腫是指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫,常由頭部外傷引起,導致腦組織受壓。 2. 保守治療:如果血腫較小、癥狀較輕,可采取保守治療。包括臥床休息、密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、使用脫水藥物(如甘露醇、呋塞米)減輕腦水腫。 3. 手術治療:若血腫較大、有明顯的腦受壓癥狀或病情進行性加重,可能需要手術治療,如鉆孔引流術、開顱血腫清除術。 4. 康復治療:在病情穩(wěn)定后,進行康復訓練,如肢體功能鍛煉、語言訓練等,促進恢復。 5. 預防并發(fā)癥:注意預防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。 6. 定期復查:定期復查頭顱 CT,了解血腫吸收和腦組織恢復情況。 總之,對于小孩的急性硬膜下血腫,要根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,并在治療過程中密切觀察,積極預防并發(fā)癥,促進康復。

              2025-01-16 03:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              定期行CT掃描觀察血腫變化,逐步吸收,那是最好不過了。治療主要是消除血腫,摘除囊壁,以利于受壓腦組織復位,可以服用中藥.祝你小孩健康!

              2015-12-16 05:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              1、您好,現(xiàn)在孩子的情況是硬膜下血腫已基本吸收,右額頂葉腦挫裂傷吸收期,2、保守治療成功,不會再出血,還應繼續(xù)脫水、健腦康復治療,兒童腦發(fā)育恢復好,一般不會留下明顯后遺癥,病情恢復有一個過程,要有耐心,額葉腦挫裂傷要預防癲癇.

              2015-12-15 19:47
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              急性硬膜外血腫發(fā)生于硬膜外腔內。占顱內血腫25%-30%,主要以急性發(fā)生為主,占86%左右,有時并發(fā)其他類型血腫。一般發(fā)生在著力點及其附近,經(jīng)常伴有骨折。由于骨折損傷腦膜中動脈引致硬膜外血腫占3/4,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈、導靜脈而導致血腫。因此可根據(jù)骨折線通過腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。故此,硬膜外血腫最好發(fā)部位為顳頂區(qū),其次為額頂矢狀竇旁,可單側或雙側。血腫開始為新鮮血液和血塊,幾天后血塊液化并被逐漸吸收,周圍有薄層肉芽組織形成,l個月左右形成肉芽包膜,內含血塊液化之液體,混有柔軟凝塊,有的可機化成固體。[臨床表現(xiàn)]一般常有明顯外傷病史,伴有顱骨骨折損傷血管而出血,尤其是動脈性出血,因此病程多為急性或亞急性,慢性極少,故傷后昏迷較深,持續(xù)時間較長。有明顯顱內壓增高改變和生命體征表現(xiàn),如頭痛、惡心、嘔吐,呼吸、脈搏緩慢,血壓升高。同時,神經(jīng)系統(tǒng)定位征一般較明顯,如出現(xiàn)中樞性面癱、失語、肢體癱瘓等,如不及時清除血腫,會出現(xiàn)腦部癥狀、瞳孔散大、對光反射消失等,嚴重危及病者生命。

              2015-12-15 16:45
            • 回答1

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              對于急性硬膜外血腫一定要重視,你提到急性硬膜外血腫為你解答如下.您好,硬腦膜外血腫主要表現(xiàn)為意識障礙,有的在昏迷后出現(xiàn)一段清醒期,然后再次昏迷。另外有的表現(xiàn)為顱內高壓,出現(xiàn)噴射性嘔吐,如果硬膜外血腫合并大腦動脈出血,那會有生命危險的。指導意見:通過腦部CT檢查沒有腦出血的話,單純硬膜外血腫可以先保守治療,主要是降低顱內壓,同時要再次顱內CT檢查是否有遲發(fā)型腦出血,一直到病人完全清醒,不再昏迷,就度過昏迷期了。沒有并發(fā)出血,硬膜外血腫嚴重的,出現(xiàn)顱內高壓的需要去骨瓣減壓治療,如果沒有顱內高壓,可以保守治療,預后好。后遺癥可能會引起以后的記憶力減退,另外還可能會因為天氣原因情緒原因引起頭痛。

              2015-12-15 16:42
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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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