老高血壓患者換藥后出現黃疸等異常,危險嗎?能換藥嗎?
我老爸是老高血壓,原先服利血平,體檢說腎功能不好,后來換硝苯地平緩釋片將近一年,現體檢醫生說有點黃疸,總膽紅素29.4↑(1.7~21),直接膽紅素10.1↑(0~6),谷丙轉氨酶84↑(0~40),谷草轉氨酶45↑(0~40),甘油三酯2.05(0.7~1.7mmol/L),有危險嗎?能換藥嗎?
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓患者換藥后出現黃疸及肝功能、血脂指標異常,有一定風險。可能與藥物不良反應、原有疾病進展、生活方式等有關。是否換藥需綜合評估,包括血壓控制情況、肝損傷原因、其他基礎疾病等。 1. 藥物不良反應:硝苯地平緩釋片可能導致肝損傷,但相對少見。需排查是否存在其他藥物因素。 2. 原有疾病進展:長期高血壓可能影響肝臟和腎臟功能,導致代謝異常。 3. 生活方式:如飲酒、高脂飲食、缺乏運動等,可能加重肝臟負擔。 4. 其他因素:是否感染肝炎病毒、自身免疫性疾病等,也可能引起肝功能異常。 5. 血壓控制:若血壓控制良好,換藥需謹慎;若控制不佳,可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等,但要注意監測腎功能。 患者應盡快到正規醫院完善相關檢查,明確病因,醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。同時,患者要注意改善生活方式,低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙戒酒。
2025-01-15 07:37
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!根據您提供的檢查結果看肝功能受損比較嚴重,建議到消化內科就診。硝苯地平緩釋片經過肝臟代謝,肝功能不好的人還是慎用,建議咨詢醫生后在做具體治療。
2015-12-16 00:54
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,在排除其他肝病的基礎上,您這種情況是需要換藥的。您目前的情況需要定期檢測,如果病情非進展狀態是不用很擔心的,及時調整藥物聯合保肝藥很快就可以恢復的。
2015-12-15 19:38
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:如果吃硝苯地平緩釋片引起的,可以換降壓藥治療。目前問題不大。建議:可以找醫生看看,更換一下依那普利片和替米沙坦等。另外用點治療黃疸的藥物。
2015-12-15 17:24
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