角膜潰瘍治療加重未找到真菌和細菌,如何應對?
2010年10月上旬先是眼睛紅,當做紅眼病治療的,后到左眼疼痛,脹,于是就去縣人民醫院了,結果是角膜潰瘍,現在在上海五官科醫院的門診治療。今天醫生說加重了,刮片結果是真菌和細菌都未找到我想問一下最有效的治療方法,需要動手術嗎?會導致失眠嗎?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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角膜潰瘍是一種常見的眼科疾病,多由感染、外傷、免疫等因素引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于未找到真菌和細菌的加重情況,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、患者自身狀況等。常見的處理方法有調整藥物、進一步檢查、評估手術可能性等。 1. 藥物調整:可能會更換或聯合使用抗生素眼藥水,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液;抗病毒眼藥水,如更昔洛韋滴眼液;促進角膜修復的藥物,如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。 2. 進一步檢查:進行共焦顯微鏡檢查、免疫相關指標檢測等,以明確病因。 3. 局部治療:加強眼部清潔,使用生理鹽水沖洗。 4. 全身治療:如果病情嚴重,可能需要口服或靜脈輸注抗生素或抗病毒藥物。 5. 手術評估:若藥物治療無效,角膜潰瘍持續加重,影響視力,可能需要考慮手術,如角膜移植術。 總之,角膜潰瘍加重但未明確致病菌時,需要積極配合醫生進行綜合治療,密切觀察病情變化,以爭取良好的預后。
2025-01-14 12:38
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,角膜炎多由于細菌、病毒以及真菌等感染所致,可以導致角膜水腫,眼睛的卡痛畏光流量,視力下降,如果是在角膜瞳孔區可以嚴重影響視力下降。如果治療不及時遺留角膜白斑可以永久影響視力下降。如果刮片檢查排除了真菌和細菌感染所致,需考慮病毒性角膜炎。建議保持眼睛的衛生,局部頻繁滴阿昔洛韋滴眼液和貝復舒滴眼液等治療,也可配合全身抗病毒治療。
2015-12-15 20:07
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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角膜潰瘍在排除了真菌和細菌感染的因素后就要考慮病毒性角膜潰瘍或者自身免疫性角膜基質炎的發作,導致角膜的潰瘍,出現視力的下降或者喪失還是建議結合眼科醫生進行眼底,前房角,UBM和涂片的檢查,積極尋找原發的疾病,對癥處理,防止病變的發展。
2015-12-15 16:52
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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如果嚴重的話肯定是要手術的,根據你的實際情況做板層角膜移植術或穿透性角膜移植術。
2015-12-15 11:35
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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不嚴重的,但還是針對病因治療,建議您可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,然后用阿托品軟膏,每日涂1~2次。再配合熱敷綜合治療,使潰瘍得到迅速的恢復。祝您早日康復!
2015-12-15 05:47
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