每年發作頭暈惡心甚至要吐能根治嗎
每年都要發一到二次主要病情就要發作時頭暈惡心甚至要吐天花板在動.到過小診所治療過.每次就是打點滴.輸點葡萄糖安基酸.有所好轉想問一下是否能根治這個病還有除了打點滴外是否有更好的辦法.想問要如何才能治好這個病.
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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頭暈惡心甚至嘔吐的發作,可能由多種原因引起,如良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、頸椎病、腦血管疾病、低血糖等。 1.良性陣發性位置性眩暈:是常見原因之一,頭位變化時可誘發??赏ㄟ^耳石復位治療。 2.梅尼埃病:內耳疾病,膜迷路積水導致。治療包括限制鹽分攝入、使用改善內耳循環和減輕水腫的藥物,如倍他司汀、銀杏葉提取物等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經??赏ㄟ^頸椎牽引、物理治療、藥物治療,如甲鈷胺、頸復康顆粒等緩解。 4.腦血管疾?。喝缒X供血不足。需控制血壓、血脂,使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林,改善腦循環藥物,如尼莫地平。 5.低血糖:飲食不規律或糖尿病患者用藥不當可能導致。及時補充糖分能緩解。 出現頭暈惡心嘔吐癥狀,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如頭顱 CT、頸椎 X 線、血糖監測等,明確病因后進行針對性治療。
2025-01-16 05:28
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現,應去醫院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發貧血?! ?.血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血不足,發生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結構的不合理?! ?.動脈硬化患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈?! ?.頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因?! ?.高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適?! ?.心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈?! ?.美尼爾綜合癥美尼爾綜合癥是一種內耳疾病,眩暈是美尼爾綜合癥最主要的表現。 8.血液疾病白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。編輯本段眩暈的分類真性眩暈 ?。ㄖ車浴⑶巴ネ庵苄裕撼赎嚢l性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經癥狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者。因多見于前庭外周性病變?! 。?)假性眩暈 ?。ㄖ袠行浴⒛X性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前后晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重。癥狀較輕,伴發植物神經癥狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見于腦部和眼部等疾患。編輯本段病史和臨床癥狀體征 1、眩暈發作前的情況 發病前有無煙酒過度、精神眩暈癥的臨床癥狀體征情緒不穩、勞累失眠等因素。 2、眩暈發作情況 ?。?)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病, ?。?)首次發病還是反復發?。弧 。?)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病; ?。?)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的; ?。?)強度能否忍受,意識是否清楚; (6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。 3、眩暈伴發癥狀 ?。?)自主神經癥狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉; ?。?)耳部癥狀:耳聾,耳鳴,耳悶; ?。?)眼部癥狀:眼前發黑,復視,視物模糊; ?。?)頸部癥狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限; ?。?)中樞神經系統癥狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。 眩暈應該做哪些檢查? 前庭功能檢查: ?。?)診室或床旁前庭功能檢查:包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等; ?。?)眼球震顫 ?。?)眼震電圖 (4)平衡姿勢圖 聽功能檢查: 影像學檢查:頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。 其他內科檢查:包括血壓、心電圖、生化檢查等。編輯本段伴眩暈的各種常見全身性疾病 1、腦血管性眩暈:突然發生劇烈旋轉性眩暈,可伴有惡心嘔吐,10-20天后逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神志清晰。 2、腦腫瘤性眩暈:早期常出現輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩感,而旋轉性眩暈少見,常有單側耳鳴、耳聾等癥狀,隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。 3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作,其發生與頭部突然轉動有明顯關系,即多在頸部運動時發生,有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫,數秒至數分鐘不等,亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫癥狀,即手臂發麻、無力,持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發作性跳痛。 4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經系統無異常表現?! ?、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合癥可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素,如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等?! ?、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作,持續數十分鐘至1小時,進食后癥狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診?! ?、血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。 8、神經官能性眩暈:病人癥狀表現為多樣性,頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能癥表現,無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對于45歲以上的婦女,還應注意與更年期綜合癥鑒別。編輯本段眩暈的預防和治療 患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴,以防意外事件發生。眩暈癥的預防腦血管性眩暈 ?。合亩竟澯捎谘赫吵矶仍黾?,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。腦腫瘤性眩暈 ?。捍祟愌灠l病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發現。對于逐漸出現的輕度眩暈,若伴有單側耳鳴、耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等,應盡早到醫院診治,明確診斷,早期手術治療。頸源性眩暈 :應注意平時工作學習的體位,在長時間伏案工作后應適當活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導致頸源性眩暈的發生。治療上多采用康復方法,如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴重的需要手術治療。對于其他疾病引起的眩暈 ,如內分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈,應積極治療原發病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發病恢復的基礎上,眩暈可以自然緩解。神經官能性眩暈 ?。簩τ谝蚓褚蛩貙е碌难?,首先應解除病人的焦慮不安情緒,可適當給以抗焦慮或抗抑郁藥物,但要避免長時期使用鎮靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴性。編輯本段眩暈的臨床表現 梅尼埃病過去稱為美尼爾病,為最典型的內耳病引發的眩暈,其病理改變是內淋巴積水,發病以中年人多見,10歲以下小兒少見,老年以后發作逐漸減少。該病特點是反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶為主要癥狀,可伴有復聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀;耳聾多為單側,早期有聽力波動,可恢復正常,約15-20%患者耳聾可波及對側耳;耳鳴多在眩暈發作前加重,早期伴隨眩暈緩解耳鳴可消失,反復眩暈發作后耳鳴會經久不息。前庭功能檢查溫度試驗一般為患側半規管功能低下或消失。聽力測試為感音神經性聾,早期典型者為低頻感音神經性聾。如做耳蝸電圖,典型者應記錄到一個基底增寬的負相和電位,發作期患者-SP/AP≥40%。前庭神經元炎 前庭神經元炎此病為末梢神經炎的一種。病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈癥狀可突然發生,持續數日或數月,活動時癥狀加重。植物神經系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕。無聽力改變,即無耳鳴及耳聾的主訴。多數患者兩三個月后癥狀完全緩解,僅少數病例有反復發作的現象。檢查時可見有向健側的自發眼震,患側前庭功能低下或半規管麻痹。無其它顱神經受損癥狀。突發性聾伴眩暈 突發性聾伴眩暈30~50歲多見,可能因內耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起。患者突發一側耳鳴、耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續時間較長,以后無反復發作。聽力檢查呈重度感覺神經性聾(多大于60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害。迷路炎 迷路炎患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴散可波及內耳迷路,發生漿液性或化膿性迷路炎,此時患者除耳漏外,會伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降,可出現向患側的自發眼震,迷路有瘺孔時,外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗陽性。當病情進展為化膿性迷路炎時不僅眩暈嚴重,持續存在,聽力可下降為全聾,自發眼震轉向健側,前庭功能檢查患側反應消失。上述情況發生時,應拍耳乳突X線片,最好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。病毒性迷路炎多因皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。繼病毒感染后,患者出現眩暈、步態不穩,明顯的惡心嘔吐,多伴有重度耳聾。前庭功能檢查患側功能低下或消失。眩暈癥狀由于患者健側前庭功能正常,經1~3個月左右眩暈癥狀可逐漸完全消失。迷路震蕩 迷路震蕩多由于頭外傷引起,常與腦震蕩同時存在,因爆炸后產生強大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內耳迷路震蕩。創傷后患者出現眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽力明顯下降。耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現破裂或出血。聽力檢查中可見到不同程度和不同性質的單側或雙側的聽閾改變,重者可全聾,有的聲導抗測聽可提示有聽骨鏈損傷,患側前庭功能低下。在診斷腦震蕩患者時,特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者,應注意到同時可有迷路震蕩存在。
2015-12-16 02:39
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!一般眩暈癥主要是頸椎壓迫導致腦部供血不足引起的,藥物治療一般是不能根治只能緩解癥狀的,根據你的情況,建議可以輸液用丹參液和銀杏達莫的擴張血管藥物,一般可以很快緩解,如果出現眩暈較重的情況建議口服西比靈較好!平時可以配合中醫針灸或推拿理療較好!
2015-12-15 22:12
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好;一般眩暈癥主要是頸椎壓迫導致腦部供血不足引起的藥物治療一般是不能根治只能緩解癥狀的建議可以輸液用丹參液和銀杏達莫的擴張血管藥物一般可以很快緩解如果出現眩暈較重的情況建議口服西比靈較好平時可以配合中醫針灸或推拿理療較好
2015-12-15 12:10
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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眩暈的病因很多的比如淤血、痰蒙心竅、肝陽上亢等等這個病你去檢查過嗎?是不是腦部有淤血或是腫瘤等等或是血管瘤你最好先檢查一下如果沒有檢查出來問題的就看中醫可以活血或是鎮肝熄風等治療的
2015-12-15 10:55
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