當結核菌血液測試有一項呈陽性，而皮試陰性、痰液陰性、痰液癌細胞穿刺及氣管鏡測試均未見異常，但肺部空洞變大無法確診時，可能涉及多種原因，如結核菌潛伏感染、其他病原體感染、非感染性疾病、檢測誤差、個體差異等。 1.結核菌潛伏感染：結核菌可能處于潛伏狀態，未引起明顯癥狀，但在一定條件下可能活化。此時需密切觀察，定期復查。 2.其他病原體感染：除結核菌外，其他細菌、真菌等病原體也可能導致肺部空洞，需進一步做相關病原體檢測。 3.非感染性疾病：如自身免疫性疾病、肺部腫瘤等，可能有類似表現，需通過免疫指標檢測、腫瘤標志物等排查。 4.檢測誤差：任何檢測方法都不是百分之百準確，可能存在假陽性或假陰性結果，必要時可重復檢測或更換檢測方法。 5.個體差異：每個人的身體反應和病情表現不同，有些特殊情況可能導致診斷困難，需要綜合多方面因素判斷。 總之，對于這種復雜的情況，需要患者積極配合醫生，完善各項檢查，以便明確診斷，制定合理的治療方案。

該患者應去肺科醫院進一步診查，包括肺穿刺以求確診

這種不明確的情況下是應該穿刺活檢，根據病理結果明確診斷后再行治療。現在大醫院呼吸科都有支氣管鏡，取活檢是比較簡單的，應盡快明確診斷。

您好，綜合你提供的檢查結果現在可以基本確定是肺結核的可能性大，并且已經形成的了空洞。而這樣的檢查皮試陰性，痰液陰性，痰液癌細胞穿刺未見異常；氣管鏡測試未見異常。還尚不能完全確診為肺結核。建議多次的做痰涂片檢查，同時要做痰培養。最好是能最早找到證據，及時的進行抗結核治療。

：檢查及化驗：結核菌血液測試有一項呈陽性，皮試陰性，痰液陰性，痰液癌細胞穿刺未見異常；氣管鏡測試未見異常，一個月前CT反應有1.9cm空洞，今天再拍片子已經變大為2.9cm，無法確診治療情況：只是開了一些止血藥和利肺片，目前醫生說先保守治療兩個月，用結核的藥，如果空洞見小，說明就是結核病病史：咳嗽半年，8月份有少量咳血，透視檢查以肺炎治療，兩周后白血球降低10月份再次咳血，量增大，呈鮮紅色，CT片子疑似結核，去專門的結核病研究所，做了全部的化驗均無法確診為結核，昨天又做了ct，發現空洞變大請到上級肺科醫院進一步檢查確診和治療（需住院）醫生詢問：午后低熱及盜汗情況未描述清楚