32 歲女性甲狀腺病 4 年,現甲狀腺大,咋辦?
患者性別:女患者年齡:32詳細病情及咨詢目的:已4年,開始T3、T4、Tsh低,吃伏甲索1/4片后都在正常范圍.甲狀腺似乎越來越大,請問還需吃藥嗎?還需檢查別的嗎?怎么才能控制它不繼續腫大?多謝!!本次發病及持續的時間:2004年至今病史:既往身體健康,無家族疾病史,無藥物過敏史輔助檢查:2006年11月彩超提示:甲狀腺稍大,回聲不均;甲狀腺旁異常低回聲結節(淋巴結可能性大);2007年4月T3、T4、Tsh正常。
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對于這位 32 歲女性患者,其甲狀腺疾病已 4 年,目前甲狀腺腫大,需要綜合考慮多種因素,如藥物效果、病情進展、生活方式、甲狀腺自身情況以及是否存在其他并發癥等。 1. 藥物效果:患者服用伏甲索后指標正常,但甲狀腺仍腫大。可能需要評估藥物劑量是否合適,或者考慮更換治療藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 2. 病情進展:雖然甲狀腺功能指標正常,但病情可能在發展。需定期復查甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體等,以了解甲狀腺的形態和免疫狀態變化。 3. 生活方式:壓力過大、碘攝入不合理、吸煙等不良生活方式可能影響病情。應保持良好的作息,均衡飲食,避免高碘或低碘食物,戒煙。 4. 甲狀腺自身情況:甲狀腺的組織結構變化、炎癥反應等自身問題也會導致腫大。必要時可行甲狀腺穿刺活檢,明確病理類型。 5. 并發癥:排查是否存在甲狀腺相關眼病、心血管疾病等并發癥。若有,需同時進行針對性治療。 總之,對于該患者,應密切關注病情變化,遵循醫生建議進行全面檢查和綜合治療,以控制甲狀腺腫大,維持甲狀腺功能正常。
2025-01-14 17:57
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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根據您的化驗是甲減。繼續服藥就可以。1、定期復查是應該的。復查后調整藥量2、在化驗指標控制正常,選擇適當的時機是可以懷孕的3、避免勞累,和情緒刺激
2015-12-15 21:41
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,在做甲狀腺腫瘤手術時,都要把適用于部分或大部分甲狀腺腺葉的切除。做完甲狀腺腫瘤手術后,它要的注意以下的事項:首先,供給充足的營養,保證正常生活和康復需要,但吃一些營養高、易消化的食物,這是基本任務;還要提高機體抵抗力,作一些適當的運動,保持健康的體魄。也要主要休息。
2015-12-15 17:26
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!西醫目前在治療甲狀腺疾病方面沒有較好的治療方案,多以甲狀腺素替代療法,且停藥后有反彈,也就是終生服藥。建議患者采用中醫中藥治療,中醫認為:甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火,肝火內動,或情志內傷,肝氣郁結而引發。其發病與經、孕、產、乳等生理功能失調及體質因素等有關系,體內陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結頸前為本病所成,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結為患。甲狀腺病初起多實,病久則由實轉虛或虛實夾雜。初發病者多數是因氣機郁滯、痰氣凝結于頸前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病,多為實證。久病不愈也就轉變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證,根據甲狀腺疾病的病理變化是以氣為先,也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛,而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器,在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時,注重滋陰養血和補益元氣,調整機體的臟腑功能,恢復機體各個系統的正常功能,尤其是恢復機體的免疫功能,只有這樣才能鞏固療效,標本兼治。
2015-12-15 15:20
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您這個是一個產后甲狀腺炎導致甲狀腺功能減退出現的一個甲狀腺的腫大,一般來說臨床上對于這個甲減積極的治療后,甲狀腺功能逐步恢復到正常的水平后,甲狀腺腫大是可以逐步變小,可以逐步恢復到正常的。您這個情況可以再次生育的,但是一定要把家族性功能維持在正常水平,要是妊娠合并甲減的話,可以增加嬰兒發育畸形的幾率
2015-12-15 09:46
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