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            突然胃絞痛怎么辦

            尿路感染

            今天早上起來,感覺胃一陣絞痛,從前幾一天胃就有點不對勁,今天早上痛的特別明顯,本人照過幾次胃鏡,治療也治療了很久,我有慢性淺表性胃炎,不吐,大便正常。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何方紅 副主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              精神心理科

              突然胃絞痛這是胃炎發作的情況,可能是由于吃了不干凈的食物或者熬夜太多所引起的,可以根據醫生的建議服用一些減少胃酸分泌的藥物。平時要多吃一些易于消化的食物,有胃病的患者盡量戒煙戒酒,早起可以喝一杯蜂蜜水或者是溫開水都有助于保護腸胃,一定要養成早睡早起的習慣。

              2019-12-10 12:24
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              可以換環丙沙星。建議口服青霉素類抗生素,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物

              2015-12-15 18:33
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              尿路感染可以服用三金片+左氧氟沙星。多喝水,多排尿就可以。如果癥狀比較嚴重建議到醫院檢查,有必要建議輸液。

              2015-12-15 17:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好是可以吃些藥物進行治療的有感染的話需要使用些抗生素你可以吃些左氧氟沙星或者是羅紅霉素的再加些清熱的中藥熱林清是很好的藥物最好熱水沖服的涼水咽得下去的話也是可以的,你現在的檢查結果有血考慮也是感染的

              2015-12-15 15:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              從你的癥狀看,提示很可能與前列腺炎有關。前列腺炎臨床表現為頭暈、眼花、失眠、耳鳴、脫發、視力減退、記憶力衰弱、燥動不安、心神不定、尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不盡或尿道分泌白色粘稠物,性功能則表現為亢進、陽痿、早泄、遺精、滑精等。此外常感周身脹痛、陰部周圍隱隱疼痛不適、陰囊清冷潮濕、腰背脹痛、下肢無力、腸胃不適、大便溏瀉或秘結等癥。飲酒過度、手淫過頻、微生物感染、性生活不正常、直接壓迫會陰部、對某種病毒的過敏反應,都可導致前列腺炎。前列腺炎久治不愈可引起持續或反復發作的泌尿生殖系統感染。建議你及時到醫院查明病因,針對性治療!5

              2015-12-15 05:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好朋友!建議口服青霉素類抗生素或試試阿奇霉素或菌必治,環丙沙星,注意休息,不要喝酒,禁定要多喝水,少吃尋辣食物,記住,一定要多喝水.這下面還有一大論,這可是"尿路感染"的具體情況..如能接受請點擊;;采納答案謝謝.!治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,感染部位是在上尿路還是在下尿路,致病菌及其對藥物的敏感程度,目前的腎功能狀態,有無梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因。  治療的目的不應只停留在癥狀的緩解,必須做到消滅病菌,并預防復發。  尿路感染的治療,應遵循以下原則:  (1)糾正誘因,特別是對于反復感染的患者,首要的就是尋找并去除導致發病的易感因素,尤其是解除尿流不暢,尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不復發。  (2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌,這也是治療尿路感染關鍵的一環。對急性起病者,抗菌藥物治療最為重要,一旦處理不當,不僅療效不佳,且引起腎功能受損而影響預后。近40年來,對尿路感染的認識不斷提高,新的高效抗菌素不斷問世,耐藥菌株也不斷增多。因此,為確保臨床療效,一定要針對病菌、病變部位進行有的放矢的治療,避免濫用抗生素,特別是使用腎毒性藥物時尤要慎重,要結合病人體質通盤考慮。  (3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復發者,常與機體免疫功能低下有關。因此,在調整藥物,采用合理抗菌素的同時,需加強機體的免疫功能;必要時,要用中藥調整體質,增強藥物療效。體質極弱的慢性患者,要小量多次輸血來改善身體狀態。    臨床上如何對尿路感染患者進行一般處理?  (1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激癥狀明顯,或伴發熱,應臥床休息,待體溫恢復正常后可下床活動。一般急性單純性膀胱炎休息3~5天,腎盂腎炎休息7~10天,癥狀消失的可恢復工作。慢性患者亦應根據病情適當地休息,防止過度疲勞后,機體免疫力低下而造成再感染。  (2)飲食與飲水。根據病人身體情況,給予營養豐富的流質或半流質食物;高熱、消化道癥狀明顯者應靜脈補液以保證足夠熱量。增加飲水量,保證體液平衡并排出足夠尿量,每日尿量應該在1500mL以上,必要時靜脈輸液以補充水液。入液多排尿多,使尿路得到沖洗,促進細菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低腎髓質及乳頭部的高滲狀態,不利于細菌的生長繁殖。  (3)對癥治療。診斷明確,選用適當的抗菌藥物后,對高熱、頭痛、腰痛、便秘等癥給予對癥處理,如給予清熱鎮痛,通便緩瀉藥。小腹有痙攣性疼痛時可給予阿托品、普魯本辛等抗膽堿藥物解痙止痛;堿性藥物,如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等,也能減輕尿路刺激癥狀。對貧血、體弱的慢性患者可考慮小量多次輸血,以糾正貧血,改善機體狀態。  一般處理雖然看似簡單,但它卻是治療尿路感染、降低復發率的重要環節,在尿路感染的發病率和復發率并未因新型高效抗菌素的不斷問世而降低的情況下,多飲水,勤排尿,注意休息,增加營養更為必要,是目前臨床上保證和提高療效不容忽視的醫囑。    針對尿路感染的抗菌藥物的選用原則是什么?  尿路感染的治療,首先在于選擇有效的抗菌藥物殺滅細菌,但在選擇抗菌藥物上,各國學者提出了不同的選用原則。如美國孟菲斯田納西大學泌尿科的ClairECox認為,理想的尿路感染的抗菌藥應具有下列特點:①每次治療合理的費用;②上消化道吸收良好,不會改變大腸的菌群;③口服后,尿中的高生物利用度;④對尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌濃度(MIC)超過MIC90;⑤對腎感染來源,組織濃度高;⑥對革蘭氏陰性菌、陰性尿路病原菌具有廣譜殺菌活性;⑦靜脈注射和口服的現代動力學相同,12~24小時給藥量的順應性良好;⑧副作用和藥物引起的意外較少;⑨產生耐藥性最小。但目前尚無抗菌藥能符合上述全部要求。怎樣合理使用抗菌藥物,以最低的不良反應,最小的醫療費用,取得最好的醫療效果,仍是一個非常重要的問題。各國學者盡管有不同的運用抗菌素原則,但以下幾點是達成共識的:  (1)選用對致病菌敏感的藥物。不少患者因長期服用廣譜抗菌素,細菌產生耐藥性,往往難以痊愈,因此,降低尿路感染的復發率與死亡率,選用敏感抗生素是至為關鍵的一環。  (2)根據病變部位選擇抗菌藥物。下尿路感染為尿路淺層的粘膜病變,要求在尿中有高濃度的抗菌藥物,如呋喃類藥物(如呋喃?B750?啶、呋喃西林)、慶大霉素、環絲氨酸、孟德立胺等。少數抗菌藥(如氯霉素)在尿中排出時變為滅能的衍生物,喪失了殺菌能力,不宜選用。上尿路感染是腎實質深部感染,因此,要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度,只有這樣,才能使腎內達到有效濃度。對腎盂腎炎來說最好能選用殺菌劑,迅速滅菌,這樣才能避免腎實質永久性損害。  (3)避免使用腎毒性藥物。抗菌藥物多由腎臟排泄,故在治療尿路感染時,應盡可能避免使用腎毒性藥物。慢性腎盂腎炎病人或多或少伴有腎功能不全,應避免使用強的或中等度的腎毒性抗菌藥。腎功能減退時,抗菌藥物的排泄減少,致使尿中的藥物濃度降低,感染不易控制,在體內則易蓄積中毒,進一步損害腎功能。因此,選用抗菌藥物時,要考慮到藥物的毒性,半衰期,蛋白結合率,在體內代謝和排泄情況以及目前的腎功能狀態。  (4)進行聯合用藥:在必要的情況下,聯合使用兩種或兩種以上的抗菌藥物,以產生協同作用,從而達到提高療效的目的。聯合用藥要避免具有拮抗作用的藥物聯用。正確的聯合使用抗菌藥可減少耐藥菌株的出現。聯合用藥的指征為:①單一藥物治療失敗;②嚴重的感染;③混合感染;④耐藥菌株同現。    尿路感染患者長期盲目應用抗生素有什么害處?  慢性尿路感染應根據細菌種類及藥物敏感試驗結果用藥,并按規定療程用藥,直到細菌陰性。為防止再發、復發而盲目長期用藥,或劑量使用不當,易使細菌產生耐藥性,同時也造成藥物浪費,還易產生藥物副作用,甚至產生腎毒性等。故長期盲目用藥害處頗多,臨床用藥時一定要注意這一點。    選用對致病菌敏感的藥物的一般步驟是什么?  首先,為了迅速查明致病菌,必須在選用抗生素前先做細菌培養和藥敏試驗,如果在用過抗生素后才做細菌培養和藥敏試驗,將難以獲得陽性結果,進而難以進一步有的放矢地治療。據報道,在選用敏感抗生素治療血培養陽性的61例敗血癥患者中,采血標本后兩天內,有35例患者選用的抗生素是對致病菌敏感的,另26例選用的抗生素不敏感,后一組在5天內即有35%死亡,最后生存率前者為65.7%,而后者為42.3%,說明選用敏感的抗生素的重大意義。  但是,細菌培養和藥敏試驗至少需要48小時才能出結果,在實際工作中,用藥不可能也無必要等待細菌培養結果,因此,臨床上第一步要做的工作就是尿沉渣涂片找細菌,迅速確定是桿菌感染還是球菌感染,進而選擇出基本對路的抗生素。另外,由于一般尿路感染多由大腸桿菌等革蘭氏陰性菌引起,因此,在無上述結果時可選用對革蘭氏陰性菌有效的抗菌素。在治療72小時后,如癥狀無改善,可根據已出的細菌培養和藥敏試驗結果調整用藥;如已奏效,則不必改藥,因為體內藥效試驗效果遠較體外試驗為好。一般體外藥敏試驗結果和臨床效果符合率僅為75%~80%,藥敏治療效果常常受菌種和有無尿路梗阻等多種因素的影響。有文獻報告,細菌消滅率在尿路梗阻者為54%,而無梗阻者為82%,至于復雜的尿路感染或在醫院獲得的尿路感染,耐藥菌株較多,變形桿菌、綠膿桿菌等對多種藥物耐藥,常需根據藥效選擇抗生素。

              2015-12-15 02:07
            就醫問藥

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