69 歲老人出現心跳 52 次/分、有時心跳異常及胸悶的情況，是否嚴重需要綜合多種因素判斷，如心動過緩的原因、癥狀的持續時間和頻率、是否有其他基礎疾病等。冠心病的類型也不能僅依靠這些癥狀確定。 1. 心動過緩原因：可能是生理性的，如運動員或長期體力勞動者；也可能是病理性的，如竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等。 2. 癥狀評估：心跳異常和胸悶的持續時間短、發作不頻繁，可能不太嚴重；反之則可能較嚴重。 3. 基礎疾病影響：若有高血壓、糖尿病等基礎病，會增加心臟負擔，使病情更復雜。 4. 冠心病類型：僅靠這些癥狀難以明確冠心病類型，需進一步檢查，如冠狀動脈造影等。 5. 檢查項目：還可能需要做 24 小時動態心電圖、心臟超聲等，以全面評估心臟情況。 總之，老人的情況需要綜合評估，建議盡快到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確診斷，以便制定合適的治療方案。

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心動過緩引起的原因有冠狀動脈供血不足,傳導性疾病,和竇性過緩.