真性紅細胞增多癥的診斷較為復雜，依靠多項檢查，包括血常規(guī)、骨髓穿刺等。骨穿診斷為真性紅細胞增多癥，在無癥狀時誤診的可能性通常較小。這是因為診斷依據(jù)充分，且有明確的診斷標準，涉及紅細胞數(shù)量、形態(tài)、骨髓造血功能等多個方面。 1. 診斷標準：真性紅細胞增多癥的診斷需綜合考慮多項指標，如紅細胞計數(shù)明顯增高、血紅蛋白升高、紅細胞壓積增加等。同時，骨髓象常顯示三系造血細胞均增生，以紅系增生尤為顯著。 2. 骨穿意義：骨髓穿刺檢查對于診斷真性紅細胞增多癥具有重要意義。它可以直接觀察骨髓造血細胞的形態(tài)、比例和分布情況，有助于確定造血異常的類型和程度。 3. 癥狀表現(xiàn)：雖然部分患者在早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情進展，可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、血栓形成等癥狀。 4. 疾病特點：真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，其發(fā)病機制與基因突變導致的造血干細胞異常增殖有關。 5. 鑒別診斷：醫(yī)生在診斷時，會排除其他可能導致紅細胞增多的疾病，如繼發(fā)性紅細胞增多癥、相對性紅細胞增多癥等，以確保診斷的準確性。 綜上所述，骨穿診斷真性紅細胞增多癥具有較高的準確性。但患者仍需遵醫(yī)囑進行定期復查和監(jiān)測，以便及時調整治療方案。

　真性紅細胞增多癥是一種克隆性干細胞疾病，以全血容量增多，血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn)。多見于老年人。

患者多為中年或老年，男性多于女性。起病緩慢，可在病變若干年后才出現(xiàn)癥狀。有的在偶然查血時才被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)的主要病理生理基礎是血（紅細胞）總容量增多，血液粘滯度增高，導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血。