不到三十歲開車遇險情心跳加快，不一定是心臟病，可能是由多種因素引起的，如生理性應激反應、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進、植物神經功能紊亂等。 1.生理性應激反應：在遇到緊急情況時，身體會產生應激反應，導致心跳加快、血壓升高等，這是正常的生理現象。一般在險情解除后，身體會逐漸恢復正常。 2.心律失常：如陣發性室上性心動過速、心房顫動等，可能在某些誘因下發作，導致心跳異常加快。需要通過心電圖等檢查明確診斷。 3.貧血：由于血紅蛋白不足，導致氧氣輸送減少，心臟會加快跳動以滿足身體的需求。可通過血常規檢查來判斷。 4.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，會加快新陳代謝和心血管系統的活動，引起心跳加快。可通過甲狀腺功能檢查確診。 5.植物神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導致植物神經功能失調，影響心血管系統，出現心跳加快等癥狀。 總之，僅憑一次開車遇險情時心跳加快不能確診為心臟病。如果這種情況頻繁發生或伴有其他不適，如胸悶、氣短、頭暈等，應及時到正規醫院心內科就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟超聲、血常規、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

從你說的情況來看，你在開車出現險情時出現心跳加快的現象，如果僅是這樣，當然不算異常，但你說這種情況持續了20多分鐘都沒有恢復，最后服了速效救心丸才好轉，這的確要考慮有基礎性的疾病存在。