近視 600 度左眼視野變小,視網膜脫離手術復明如何?
原患近視600度,7天前發現左眼視野變小,到現在只看見眼外角一點點視野了。現想在當地三甲醫院手術,醫生說先做外路手術,但復明的機會很小。怎么辦,外路手術若不成功,再做內路手術可否復明?視網膜脫離復明難么?
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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視網膜脫離是一種嚴重的眼科疾病,會影響視力。對于左眼視野變小的情況,外路手術和內路手術是常見治療方法,但復明效果受多種因素影響,如脫離范圍、時間、眼部基礎狀況等。 1. 脫離范圍:視網膜脫離范圍越大,累及重要的黃斑區,復明難度就越高。 2. 脫離時間:發現和治療越晚,視網膜功能受損越嚴重,影響術后視力恢復。 3. 眼部基礎狀況:若本身存在其他眼部疾病,如青光眼、白內障等,會增加復明難度。 4. 手術方式選擇:外路手術相對簡單,損傷小,但適用范圍有限。內路手術更復雜,風險高,但對一些復雜情況可能更有效。 5. 術后恢復:術后的護理和康復情況也很關鍵,包括避免劇烈運動、按醫囑用藥等。 總之,視網膜脫離的復明情況較為復雜,不能簡單判斷。患者應積極配合醫生治療,爭取最佳的恢復效果。
2025-01-15 19:35
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點。當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復。在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。在視網膜脫離中常可發現裂孔。
2015-12-15 23:12
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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視網膜中央靜脈阻塞后血循環瘀滯,經研究觀察視網隋靜脈阻塞后約24-48小時,毛細血管即閉塞發生,由干視網膜缺血缺氧,組織營養障礙。不可避免地合并及遺留各種眼底改變。臨床中發現.黃謝水腫與新生血管及其后的改變為其常見危害視力的并發癥。(1)黃斑水腫靜脈阻塞后黃斑區彌漫性水腫,表現為視網膜增原。其發生時間、嚴重程度及持續長短與阻塞的部位及輕重有關。輕者數月后水腫消退。黃斑呈暗紅色,可有色素變動。長期黃斑水腫可發展為囊樣變性,在黃斑區呈現界限清楚的泡狀隆起,在數個較大囊泡周圍尚可見蜂房樣小泡。輕者僅限于黃斑中心區或只占其1/2。多見于視網膜分支靜脈阻塞。嚴重的囊樣黃斑水腫其范圍可包括上下血管弓,視乳頭顳側的后部眼底;甚至局限性視網膜脫離,以及視網膜孔洞形成。出血可浸入囊樣變性區內,有時可見積血形成暗紅色的水平面。(2)新生血管新生血管是視網膜靜脈阻塞缺血型常見而嚴重的并發癥,多見于視網膜中央靜脈阻塞缺血型,其發生率在中央靜脈阻塞為29.7%一66.7%。非缺血型靜脈況塞無此并發癥出現,視網膜缺血嚴重程度與受累范圍愈大者.愈容易產生新生血管和新生血管性青光眼。
2015-12-15 13:32
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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視網膜脫離的原因很多,孔源性視網膜脫離本病多見于中年或老年人,近視居多,雙眼可先后發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關。
2015-12-15 04:27
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