性愛時出現緊張、發熱、喉嚨干且陰莖無法勃起，平時正常，有手淫史，可能與心理因素、手淫習慣、身體疲勞、激素水平異常、神經系統問題等有關。 1. 心理因素：性愛是一個較為私密和敏感的行為，過度緊張、焦慮或壓力過大，可能影響性反應。可通過心理疏導，如自我暗示、放松訓練等改善。 2. 手淫習慣：長期頻繁手淫可能導致性器官敏感度下降。需控制頻率，建立健康的性觀念。 3. 身體疲勞：身體過度勞累時，性功能可能受到影響。保證充足休息，合理安排工作和生活。 4. 激素水平異常：雄激素等激素水平失衡可能導致勃起問題。可通過檢查激素六項明確，必要時進行激素補充治療。 5. 神經系統問題：神經系統的疾病或損傷可能影響勃起功能。如糖尿病引起的神經病變，需治療原發疾病。 出現這種情況不必過于緊張和焦慮，保持良好心態，及時就醫，在醫生的指導下進行綜合治療，一般都能得到改善。

你說的這種情況實際上就是因為手淫引起的前列腺炎而且還有精神太緊張而引起的，我建議你不要太擔心了，關鍵是要放松心情，同時一定要戒掉手淫這個壞習慣，可以口服中藥的龍膽瀉肝丸治療

根據你的情況建議你服用山藥予以治療，山藥具有補腎益精的功效。建議你平常宜食清補類、甘涼滋潤、生津養陰的食品，比如新鮮蔬菜瓜果或富含纖維素及維生素的食物，忌吃辛辣刺激、煎炸炒爆、性熱上火、脂肪碳水化合物含量過高的食物；