說話時第一個字表達吃力可能由多種原因引起，如心理因素、神經系統問題、肌肉功能障礙、語言習慣不佳、腦部疾病等。 1.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導致說話時的卡頓。要學會放松，通過深呼吸、冥想等方式緩解。 2.神經系統問題：如帕金森病、腦血管疾病影響神經傳導，需進行神經影像學檢查，如頭顱 CT、MRI 等。 3.肌肉功能障礙：喉部肌肉或相關發音肌肉力量不足，可能需要進行肌電圖檢查，針對性地進行肌肉訓練。 4.語言習慣不佳：長期形成的不良說話習慣，可通過專業的語言訓練來矯正。 5.腦部疾?。喝缒X梗死、腦瘤等，需做腦電圖、腦血管造影等檢查，根據具體病情治療。 總之，出現說話時第一個字表達吃力的情況應引起重視，及時到正規醫院就診，明確原因后采取相應的治療措施。

根據您的描述，口吃是兒童在發展過程中常見的一種行為，2歲半至4歲最多絕對不要取笑、表示厭惡、恐嚇、甚至打罵。有他在場時不要和別人議論他，不要模仿他的口吃，要保護他的自尊心

口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓練,心理治療,生物電反饋節拍器,改變發聲方法,延遲語音反饋方法,聲音掩蔽法等治療應針對個體各自的口吃特點,性格,情緒和行為等的不同,選用適合個體的治療方法.