心力衰竭是一種嚴重的心血管疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情進展、藥物耐受、合并其他疾病、生活方式不當、治療方案不合理等。 1. 病情進展：隨著病程延長，心臟功能可能進一步惡化。此時需要重新評估心臟狀況，調(diào)整治療策略。 2. 藥物耐受：長期使用某些藥物，身體可能產(chǎn)生耐藥性。可考慮更換藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪）等。 3. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病、肺部疾病等，會影響心力衰竭的治療效果。應積極治療合并癥。 4. 生活方式不當：如飲食過咸、飲水過多、缺乏運動、情緒激動等。患者需低鹽飲食，控制飲水量，適量運動，保持心態(tài)平和。 5. 治療方案不合理：可能是藥物種類、劑量或使用時機不當。醫(yī)生會根據(jù)具體情況優(yōu)化治療方案。 總之，對于心力衰竭治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。患者應積極配合醫(yī)生，定期復查，遵循醫(yī)囑進行治療和生活管理。

70歲的高令，擴張性心肌病、心衰是住院治療的指征。建議這種情況住院治療，隨時發(fā)病有變化能及時處理。老人的病情變化的快，不能訦誤。

速效救心丸是急救藥，用于緩解心絞痛，平時不需要服用，擴張型心肌病需要控制心臟擴大，心衰需要服用提升心功能的藥物，對于心臟擴大建議服用榮心丸，心衰建議參桂膠囊治療。

情分析:由于本病原因未明，除心臟移植術外，尚無徹底的治療方法。治療目標是有效控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導的心肌損害，提高病人的生活質(zhì)量和生存率。意見建議:心力衰竭的治療限制體力活動，低鹽飲食，多數(shù)病人可用洋地黃制劑，但易發(fā)生洋地黃中毒，用量宜小，地高辛常用量為0.125mg/d。根據(jù)患者的血流動力學狀態(tài)可酌情使用利尿藥和血管擴張藥。：

您好，速效救心丸通常是在發(fā)作期舌下含服，效果很好，平時沒必要每天都吃西醫(yī)的常規(guī)藥可繼續(xù)吃，建議去正規(guī)中醫(yī)院或中醫(yī)診所開方調(diào)理，如果辨證得當，會有很大的改善