腰椎結核出院后腰痛伴輕度發燒怎么辦
前開始出現腰痛,疼的直不起腰的時候到地區醫院拍了片子,診斷為腰椎結核,之后到市醫院住院治療,住院后通過藥物控制后好轉一些就出院了,這兩天又開始腰痛,還伴有輕度發燒。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腰椎結核出院后又出現腰痛伴輕度發燒,可能與病情反復、結核菌未徹底清除、合并其他感染、勞累或營養不良、藥物副作用等有關。 1.病情反復:腰椎結核治療周期長,若結核菌未被完全控制,可能導致癥狀再次出現。此時需調整治療方案,可能會增加抗結核藥物種類或延長治療時間,如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.結核菌未徹底清除:部分結核菌可能處于休眠狀態,在身體抵抗力下降時重新活躍。需要進一步檢查評估,繼續規范抗結核治療。 3.合并其他感染:身體抵抗力弱時易合并其他細菌或病毒感染。明確感染類型后,針對性使用抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.勞累或營養不良:出院后未注意休息,過度勞累,或營養攝入不足,影響身體恢復。應保證充足睡眠,均衡飲食,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。 5.藥物副作用:抗結核藥物可能有一定副作用。如肝腎功能損害,也可能導致身體不適。定期復查肝腎功能,必要時調整用藥。 腰椎結核出院后再次出現癥狀需要引起重視,及時就醫,明確原因,采取相應治療措施。同時要注意休息,加強營養,提高自身抵抗力,促進康復。
2025-01-15 22:51
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網友匿名追問:2017-12-11 19:22
你好 在2011年就這樣
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何甲書醫生對該追問進行回答:2017-12-13 20:04
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何甲書 醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
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你好,建議到結核病專科醫院詳細檢查一下,正規有效藥物治療就可以治愈的,治療一般用異煙肼,利福平,鏈霉素,乙胺丁醇,進行長期正規全程治療,病情到達手術指針就需要外科手術治療的,其他的就對癥處理。
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先抗結核治療,同時可以考慮手術治療,把結核菌破壞的骨頭處理,若椎體破壞嚴重,那需要內固定物植入.
2015-12-15 16:52
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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起病緩慢.有低熱,疲倦,消瘦,盜汗,食欲不振與貧血等全身癥狀.兒童常有夜啼,呆滯或性情急躁等.疼痛是最先出現的癥狀.通常為輕微疼痛,休息后癥狀減輕,勞累后則加重.早期疼痛不會影響睡眠;病程長者夜間也會疼痛.腰椎結核病人在站立與行走時,往往用雙手托住腰部,頭及軀干向后傾,使重心后移,盡量減輕體重對病變椎體的壓力.1,支持療法 注意休息,營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素.平時多臥床休息,必要時遵醫囑嚴格臥床休息.有貧血者可給補血藥,重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血.混合感染的急性期可給以抗生素治療. 2,抗結核藥物療法 目前以異煙肼,利福平和乙胺丁醇為第一線藥物.尤以異煙肼與利福平為首選藥物.為了提高療效和防止長期單味抗結核藥物所產生的耐藥性,故目前都主張聯合用藥.異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服.由于骨關節結核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年.利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服.利福平對肝有毒性作用,于用藥3個月后即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平.一般應用利福平的時間為3個月.乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用.它滲透至病灶的能力比較強,成人劑量為750mg一次頓服.乙胺丁醇偶見有視神經損害.一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇.嚴重病人可以三種藥物同時應用.
2015-12-15 16:43
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,這種情況主要是通過藥物抗結核治療,抗結核的藥物品種很多,一般要聯合用藥,足量,足療城用藥,以減少抗藥性,還可以配合中藥治療如果形成膿腫,椎體破壞等等情況,需要手術清除膿腫,刮出死骨,植骨內固定融合手術
2015-12-15 09:04
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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骨結核大多是由肺結核繼發的.但也有患者沒有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿性感染.結核菌核大多首先發生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核,泌尿系統結核,消化系統結核等.所以骨結核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現.骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養比如蛋白質,維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結核治療,也就是化療,給予各種抗結核的藥物,需要堅持的時間比較長.但是有些病發展到嚴重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進行手術治療了.手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體.手術的另一方面需要臨時進行固定,半年后植入骨頭就已經融合了.然后加上藥物治療就可以了.
2015-12-15 08:30
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答
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