雙下肢膝關(guān)節(jié)以下冷痛日久，可能是風(fēng)濕性疾病，也可能是下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出、缺鈣或其他原因。需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查來明確診斷。 1.風(fēng)濕性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形等。可通過檢查血沉、C 反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等幫助診斷。 2.下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，可能出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、麻木。可行下肢血管超聲、血管造影等檢查。 3.神經(jīng)損傷：如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可能引起下肢放射性疼痛、麻木、發(fā)冷。可通過腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等檢查。 4.缺鈣：鈣攝入不足或流失過多可導(dǎo)致，常有抽筋等表現(xiàn)。檢測血鈣、維生素 D 水平有助于診斷。 5.其他：如長期處于寒冷環(huán)境、過度勞累等，一般無明顯器質(zhì)性病變，通過改善環(huán)境和休息可緩解。 出現(xiàn)雙下肢膝關(guān)節(jié)以下冷痛日久的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細(xì)的檢查明確原因，以便采取針對性的治療措施。

你好,這個情況考慮是因為類風(fēng)濕性疾病引起的的,建議先作血沉檢查

這可能是風(fēng)濕的原因,可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個血液常規(guī)檢驗的組合,一般包括四項:風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，c-反應(yīng)蛋白。檢驗結(jié)果對風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷意義。