高血壓腦淤血導致癱瘓，傷口處理用雙氧水和碘伏但仍潰爛，可能是感染未控制、傷口護理不當、患者自身狀況差、基礎疾病影響、藥物不適用等原因。 1. 感染未控制：傷口可能存在多種細菌或真菌混合感染，需要進行細菌培養和藥敏試驗，明確致病菌，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 傷口護理不當：未徹底清創、包扎不規范等。應在無菌條件下徹底清除壞死組織，保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料。 3. 患者自身狀況差：營養狀況不佳，免疫力低下，影響傷口愈合。要加強營養支持，保證蛋白質、維生素等的攝入。 4. 基礎疾病影響：如糖尿病會影響傷口愈合，需控制血糖，可使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等。 5. 藥物不適用：雙氧水和碘伏可能對該傷口效果不佳，可考慮使用康復新液等促進傷口愈合。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護理措施，同時患者要積極配合治療，以促進傷口愈合。

老人的情況是由于長時間臥床不起引起的褥瘡的對于這樣的情況是需要使用雙氧水和生理鹽水消毒以后外敷橡皮生肌膏是比較好的還有加強老人的飲食營養多吃蛋白質豐富的食物才能夠愈合好的

結合病史考慮：腦出血后遺癥高血壓壓瘡建議：加強護理勤翻身拍背防止并發癥發生查血糖；予活血化瘀、營養支持對癥處理；局部可用壓瘡貼換藥處理。