室性早搏,懷疑心肌炎,如何明確和治療
今年4月份感冒,覺得心慌,胸悶,上不來氣,去醫院做的胸片,心電圖,血常規,心臟彩超都正常,回家打幾天針,感冒好了,但是還是心慌胸悶,后來6月份左右突然開始心忽悠,偶爾發生,吃了一盒心舒膠囊,好多了,7月份又去做了個心肌酶和心肌抗體,都正常,醫生說沒事,現在還是偶爾心忽悠,前幾天坐了24小時動態心電,確定室性早搏,醫院的醫生說可能是心肌炎引起的,我去看一個中醫說不是心肌炎,我想知道到底是不是心肌炎,該怎樣治療,總是時好時壞的,白天上班基本很好,晚上回家就難受,有時候很難受,有時候又好像沒病人一樣,弄的我很苦惱,希望大家能夠幫幫我
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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室性早搏的原因較多,可能是心肌炎,也可能是其他因素,如生理因素、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響、內分泌疾病等。 1.生理因素:長期精神緊張、焦慮、睡眠不足、大量飲酒、吸煙、劇烈運動等,可能導致室性早搏。一般通過調整生活方式,如保持良好的心態、充足的睡眠、戒煙戒酒、適度運動等,癥狀可改善。 2.心臟疾病:除心肌炎外,冠心病、心肌病、風濕性心臟病等也可能引起。需要針對具體疾病進行治療,如冠心病可能需使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴重時可能需要介入治療。 3.電解質紊亂:低鉀、低鎂血癥等可引發。通過補充鉀鹽(如氯化鉀緩釋片)、鎂劑(如硫酸鎂注射液)等糾正電解質紊亂。 4.藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、抗生素等可能導致。需調整用藥。 5.內分泌疾病:甲狀腺功能亢進等也會引起。治療甲亢常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 室性早搏的原因多樣,需要綜合分析。建議到正規醫院心內科進一步檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣,有助于病情的恢復。
2025-01-16 03:19
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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心電圖、血常規、心肌酶正常一般不是心肌炎,心肌炎上述檢查會出現異常的。出現心慌胸悶可以再復查一下血常規、心肌酶、心電圖檢查,看是否有異常,根據檢查選擇治療。室性早搏可以根據病情使用倍他樂克、穩心顆粒等藥物治療,注意休息,避免壓力,不要熬夜,注意飲食營養。
2015-12-15 16:01
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回答3
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郭立軍 醫師
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用力呼吸就感覺到肺部及心臟周圍感到疼痛,坐久了也感覺有點痛.你好,心肌炎的心電圖表現有ST段下移,T波低平或倒置,且為診斷的重要依據,如果檢查心肌酶譜就更好確診了.所以你的情況希望進一步檢查才可以明確的.
2015-12-15 06:26
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好早搏要看多少才行.并不是說早搏就是因為心肌炎的原因導致的.如果一分鐘大于4個以上的情況要考慮存在心肌炎并建議進一步進行心肌酶普檢查確定情況為好.再看如何進一步進行治療平時注意好休息.
2015-12-15 05:06
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回答1
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李華卿 醫師
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中醫科
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你的情況考慮是肋軟骨炎引起的根據你的描述,考慮是肋軟骨炎或者胸膜病變引起的,你可以到當地醫院骨科或者自己進行,對每根肋骨輕度按壓,如果有疼痛支持肋軟骨炎,如果沒有問題,需要考慮是胸膜病變,需要做結核菌素試驗排除結核感染.另外許多正常人可以出現早搏,多數不需要治療,你可以到當地醫院心內科咨詢你的情況是否需要治療,但憑早搏是不能診斷心肌炎的.祝早日康復
2015-12-15 03:14
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