身體偏瘦且劇烈運動時只有腋下出汗，面部和身上不出汗可能是正常的生理現象，也可能與汗腺分布、皮膚疾病、內分泌失調、神經調節異常、某些全身性疾病等有關。 1.汗腺分布：人體汗腺分布不均勻，腋下汗腺相對發達，而面部和身上汗腺較少或不活躍，可能導致這種情況。 2.皮膚疾病：如魚鱗病、硬皮病等，可能影響皮膚的出汗功能。 3.內分泌失調：甲狀腺功能減退等內分泌疾病，會影響新陳代謝和汗腺功能。 4.神經調節異常：自主神經功能紊亂，可能導致出汗調節異常。 5.全身性疾病：某些慢性消耗性疾病，如結核病，身體虛弱，出汗可能異常。 如果這種情況持續存在或伴有其他不適癥狀，如乏力、低熱等，建議及時就醫，進行相關檢查，如甲狀腺功能檢查、皮膚檢查等，以明確原因。

根據你的敘述！暫時考慮為多汗癥的可能性較大！可以使用北條參，仙茅、黃芪、人參、黨參、白術、云芝多糖k、沙參，麥冬，甘草煎服治療，建議選用！！正常的盡量不要食用辛辣刺激性的食物，少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物，定期進行運動，增強體質，增加免疫力，預防感染，可以促進疾病的緩解。