不明原因的竇性心動過速
前注射過甲流疫苗,但仍不敢大意)到當地縣級人民醫院就診,做了全胸片檢查,提示支氣管炎;體溫38度左右,心電圖顯示“竇性心動過速”,HR:137次/分。門診醫生說心率與體溫不成正比,并且伴有流感癥狀、支氣管炎,高度懷疑病毒性心肌炎,當即住院治療。(之前出了生小孩,從未住過院,身體一直很好,每次體檢都正常,2007年10月9日的體檢單上還是竇性心律,HR:82)
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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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患者您好,根據你的描述,心率偏快。但是大部分時間都是在90次左右,少部分時間是一個竇性心動過緩的表現。從你的描述上看,尚不能排除心肌炎的診斷,當然支氣管炎的也可能導致這樣的表現。現在不建議你停藥,停藥后心率可能就會上去,不適癥狀就會加重,建議查24小時心電圖和心臟彩超。與肥胖可能有關系。身體若有不適,請及時到醫院就診。
2018-11-22 15:45
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回答6
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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年輕女性主要問題是偶感心悸、胸悶,胸部壓痛考慮存在竇性心動過速的情況。根據你所說的情況考慮不除外有心臟竇房結異常的情況,你的體重不是問題不應該對心臟纏身這種后果,目前也排除了甲狀腺的問題,心肌炎的情況也不考慮,可以查一個心臟彩超以及動態心電圖,如果可以的話做一個造影或64排的心臟CT就能明確你的病情。
2015-12-15 15:22
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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在成年人當由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速,其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。它不是一種原發性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態下可因運動、焦慮、情緒激動引起,也可發生在應用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。 治療原則: 1.消除誘因,治療原發病。 2.對癥處理。 用藥原則: 1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失。 2.有明確的原發性疾病時應積極治療。 3.癥狀明顯時可給β受體阻滯劑或鎮靜劑等藥對癥處理,先用“A”項藥無效時,再選用“B”或“C”。
2015-12-15 10:09
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你之前測心率九十多次每分不算心動過速。健康人運動和情緒緊張可引起心動過速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。在疾病狀態中常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。竇性心動過速的病因多為功能性的,也可見于器質性心臟病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。 1.生理性:生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素 2.藥物性:如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速。 3.病理性:如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能癥等可引起心動過速。 4.心臟血管疾病:急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質性心臟病都可導致竇性心動過速。建議你在睡著的時候讓醫生測一下你的心率,如果熟睡時心率仍快要考慮器質性病變。我認為甲亢不能完全排除,因為亞臨床甲狀腺功能亢進癥T3T4正常,但TSH減低。肥胖肯定不好,因為肥胖是代謝綜合癥的高危因素。
2015-12-15 08:35
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你的情況在臨床當中是經常出現的問題檢查也沒有發現任何的問題這種原因是多方面的因素引起的在目前你應該沒有什么氣質性的病變你自己慢慢的找一下原因來幫助醫生做出正確的判斷
2015-12-15 04:41
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,您目前心動過速原因仍不明確,考慮可能是:病毒性心肌炎,甲狀腺功能亢進,建議全面檢查考慮可能是:病毒性心肌炎,甲狀腺功能亢進,建議全面檢查,檢查心臟彩超,甲狀腺彩超,心肌酶譜,24小時動態心電圖,與肥胖關系不大,肥胖可能引起高血壓,糖尿病等
2015-12-15 02:05
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