09 年進行左側腎上腺切除，如今復查促腎上腺皮質激素測定為 181.4、皮質醇是 19.85。判斷其是否正常，需綜合多種因素，包括手術時間間隔、身體整體狀況、激素水平的正常范圍、有無相關癥狀以及后續的復查對比等。 1. 手術時間間隔：距離 09 年手術已過去較長時間，身體可能會發生一定變化，但這并非直接決定激素水平是否正常的唯一因素。 2. 身體整體狀況：要考慮患者是否存在疲勞、虛弱、體重變化、血壓異常等全身性癥狀。 3. 激素水平正常范圍：一般來說，促腎上腺皮質激素和皮質醇在早上 8 點有特定的參考范圍，需對照標準判斷。 4. 相關癥狀：有無皮膚色素沉著、低血鉀、血糖異常等與腎上腺功能相關的癥狀。 5. 復查對比：單次檢查結果不能定論，需結合多次復查結果的變化趨勢來綜合評估。 綜上所述，僅依據此次提供的檢查結果，難以確切判斷是否正常。建議患者與醫生充分溝通，結合其他檢查和臨床表現，以獲得準確的評估和合理的建議。

病情分析：促腎上腺皮質激素為腺垂體分泌的微量多肽激素，是腎上腺皮質活性的主要調節者。正常值小于26pmol／L（早上8時）。增高：見于應激狀態、原發性腎上腺功能不全、庫欣綜合征、Nelson綜合征、先天性腎上腺增生、垂體促腎上腺皮質激素細胞瘤。減低：見于垂體功能減退、腎上腺皮質腫瘤、垂體瘤、垂體前葉受損。皮質醇由腎上腺皮質產生和分泌，屬甾體糖皮質激素類，其分泌受垂體前葉促腎上腺皮質激素的控制。正常值8：00am～10：00am增高：見于腎上腺皮質增生和腫瘤、單純性肥胖，以及攝入苯丙胺。促腎上腺皮質激素、乙醇、口服避孕藥等。減低：見于腎上腺皮質結核及萎縮、垂體功能減退、甲狀腺功能減退和一些慢性消耗性疾病，以及攝入地塞米松、左旋多巴和金屬鋰等藥物。參考資料.促腎上腺皮質激素的正常值及臨床意義.作者：健康普及文章：www.jkpj.com.血清皮質醇測定的正常值及臨床意義.作者：健康普及文章：www.jkpj.com