笑時露下牙不露上牙的情況可能由多種因素導致，如牙齒排列問題、頜骨發育異常、面部肌肉力量不均衡、不良習慣以及遺傳因素等。 1. 牙齒排列問題：牙齒擁擠、錯位或咬合不正，可能影響笑容時牙齒的露出情況。例如，上前牙內傾會導致上牙不易露出。 2. 頜骨發育異常：上頜骨發育不足或下頜骨發育過度，會改變上下頜骨的相對位置，從而影響牙齒在笑容中的展示。 3. 面部肌肉力量不均衡：笑時控制唇部和面頰肌肉的力量不協調，可能導致上唇上抬不足，使上牙難以露出。 4. 不良習慣：長期用口呼吸、咬下唇等不良習慣，可能影響牙齒和頜骨的正常發育，進而影響笑容。 5. 遺傳因素：家族中存在類似的面部特征和牙齒排列情況，可能通過遺傳影響個體。 如果對自己笑時的牙齒露出情況不滿意，可以到正規醫院的口腔科或正畸科就診，醫生會根據具體情況進行評估，并制定合適的治療方案。

這是氣血不足證，沒有完全發育的情況可以使用藥物補中益氣湯配合八珍湯改善較好，期間禁食辛辣刺激的食物。