左手臂被刀砍斷且第一次手術(shù)落了一根筋，二次手術(shù)時間需綜合多種因素確定，包括傷口恢復(fù)情況、神經(jīng)損傷程度、患者身體狀況、首次手術(shù)效果以及后續(xù)康復(fù)進展等。是否留后遺癥也受這些因素影響。 1.傷口恢復(fù)情況：若傷口愈合良好，無感染、紅腫等，可為二次手術(shù)創(chuàng)造有利條件。通常需要觀察傷口是否完全閉合，有無滲出液。 2.神經(jīng)損傷程度：神經(jīng)受損嚴重程度決定了手術(shù)的緊迫性。輕度損傷可能適當(dāng)延遲二次手術(shù)，重度損傷則需盡快安排。 3.患者身體狀況：患者自身健康狀況如有無基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等，良好的身體條件能更好地耐受手術(shù)。 4.首次手術(shù)效果：評估首次手術(shù)的成果，如血管、肌肉等的連接情況，對確定二次手術(shù)時間有參考價值。 5.后續(xù)康復(fù)進展：康復(fù)訓(xùn)練的效果也會影響二次手術(shù)的時機，若康復(fù)進展順利，可根據(jù)情況調(diào)整手術(shù)計劃。 總之，左手臂被刀砍斷后落了一根筋的情況較為復(fù)雜，二次手術(shù)時間的確定需要醫(yī)生綜合評估各方面因素。患者應(yīng)積極配合治療和康復(fù)，以爭取更好的恢復(fù)效果。