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            45歲女性大生化檢驗部分指標偏高原因及應(yīng)對

            心肌炎

            張醫(yī)生:您好!本人,女,45歲,昨天去醫(yī)院做大生化檢驗,結(jié)果乳酸脫氫酶偏高為230(參考值15---220),請問是何原因?謝謝!另外:還有幾項也稍高.載脂蛋白A1是1.79(參考值1.2--1.76);載脂蛋白B是0.6(參考值0.63--1.14);二氧化碳結(jié)合力33.6(參考值22--29);氯109(參考值96--108).期盼張醫(yī)生的回復(fù)!第一次問題補充:(2007-7-1820:15:34)張醫(yī)生:您好!首先非常感謝您的回復(fù)!您判斷的非常正確,我疲勞時偶爾有心部隱痛的感覺,但馬上休息一會兒就好了。也有時感覺心臟突然猛跳幾下,就象在里翻個兒似的。不知這些是否屬于心肌炎的癥狀?另外:不知用什么方法來檢查心肌炎比較準確?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              45歲女性大生化檢驗中乳酸脫氫酶、載脂蛋白 A1、載脂蛋白 B、二氧化碳結(jié)合力、氯等指標偏高,可能與心肌損傷、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、生理因素等有關(guān)。 1.心肌損傷:心肌細胞受損時乳酸脫氫酶會釋放入血導(dǎo)致其升高。如果伴有心前區(qū)隱痛、心跳異常,需警惕心肌炎。可通過心電圖、心肌酶譜、心臟彩超等檢查明確。 2.肝臟疾病:如肝炎、肝硬化等,會影響肝臟代謝功能,導(dǎo)致乳酸脫氫酶等指標異常。需進一步做肝功能檢查、肝臟超聲等。 3.營養(yǎng)不良:飲食不均衡,蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足,可能影響載脂蛋白水平。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)均衡。 4.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平紊亂可能影響代謝,導(dǎo)致指標波動。必要時檢查激素六項。 5.生理因素:劇烈運動、勞累、睡眠不足等也可能引起暫時的指標偏高,調(diào)整生活方式后復(fù)查。 總之,單項指標偏高不能確診具體疾病,需要綜合癥狀、其他檢查結(jié)果以及生活情況來判斷。如果對檢查結(jié)果有疑慮,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查和治療。

              2025-01-14 15:08
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              二氧化碳高見于呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒,不知道你有什么癥狀沒有.比如呼吸不暢,嘔吐等.如果沒癥狀,那么這一項就沒什么關(guān)系的.其他的主要是這個乳酸脫氫酶高一點點,首先應(yīng)該做實驗排除心肌炎,因為它畢竟是心肌酶的一種,此外在標本溶血,肝病等也可以出現(xiàn).如果找不到原因就監(jiān)測它的變化.現(xiàn)在高得很少,意義不大.

              2015-12-15 08:09
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!乳酸脫氫酶增高見于惡性腫瘤,肝炎,肝硬化,腎臟疾病,心肌梗塞等.建議確診治療

              2015-12-15 02:06
            • 回答2

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,乳酸脫氫酶(LD)廣泛存在于人體各組織中,以肝,腎,心肌,骨骼肌,胰腺和肺中最多.它用于急性特別是亞急性心肌梗塞的輔助診斷.參考上限為:240.另外,在肝炎,肺梗塞,惡性腫瘤,惡性貧血,休克時,以及腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水中,LD也可增高.常通過觀察此酶是否正常,來除外組織器官損傷或?qū)Π┌Y化療療效觀察.由于測定LD的特異性較差,目前臨床上多同時測定乳酸脫氫酶同工酶來判斷其組織來源,用于心肌梗塞,腫瘤,肝病等的診斷.乳酸脫氫酶增高主要考慮為:惡性腫瘤,肝炎,肝硬化,心肌梗塞等情況引起,建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查.

              2015-12-14 23:54
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好.檢查心肌炎做心臟彩超和心電圖就可以了.心肌酶已經(jīng)做過了.

              2015-12-14 23:25
            就醫(yī)問藥

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            什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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            • 金瑋

              主任醫(yī)師

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            劉和平

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            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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