對(duì)于安裝心臟起搏器五年且伴有高血壓、糖尿病、腦梗塞等疾病，起搏器壽命將至的情況，需要綜合考慮患者的整體健康狀況、起搏器功能、心臟狀況、合并疾病的控制以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.起搏器評(píng)估：對(duì)現(xiàn)有起搏器進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括電池剩余電量、起搏功能是否正常等。 2.心臟功能檢查：如心電圖、心臟超聲等，了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能。 3.合并疾病控制：嚴(yán)格控制高血壓和糖尿病，使用藥物如硝苯地平控釋片、二甲雙胍、胰島素等，將血壓、血糖控制在理想范圍。 4.腦梗塞防治：服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：綜合評(píng)估更換起搏器的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 6.生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。 總之，需要多方面綜合考量，制定個(gè)性化的治療方案，以保障患者的健康和安全。

不影響壽命的，安裝永久起搏器是因?yàn)樾呐K竇房結(jié)功能或心臟傳導(dǎo)問題，不安的話可能引起心臟停跳的。心臟起搏器為了保證生命安全的，不影響壽命，可以說是延長壽命的。

植入心臟起搏器的指征是：心率低于50次/分(老版教材是低于60次/分),或心臟停跳大于2秒,這是最常見的指征,起搏器的植入是在透視下進(jìn)行的,手術(shù)過程中有一定的輻射,這是不可避免的,但是不會(huì)影響壽命,反而會(huì)改善心臟的搏動(dòng),延長壽命.