雙肋骨下疼痛兼背部疼可能由多種原因引起，如胸膜炎、肋間神經炎、膽囊炎、膽結石、心肌梗死等。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致疼痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋間神經炎：多由病毒感染或創傷引起，疼痛沿肋間神經分布。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.膽囊炎：膽囊炎癥可引起右上腹及背部疼痛，還可能有惡心、嘔吐。治療包括抗炎，如頭孢曲松鈉，以及利膽，如熊去氧膽酸。 4.膽結石：結石刺激膽囊或膽管可引發疼痛。較小的結石可通過藥物溶石，如鵝去氧膽酸；較大的結石可能需要手術治療。 5.心肌梗死：心臟供血不足導致心肌壞死，疼痛可放射至背部。需緊急治療，包括溶栓、介入治療等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 出現雙肋骨下疼痛兼背部疼，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 光、B 超、心電圖等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，請問有外傷因素嗎？這種情況通常與肋軟骨炎、腰背部的肌肉勞損等因素有關的。