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            帕金森病治療效果不佳且用藥后嗜睡怎么辦

            帕金森病

            患帕金森病曾經治療情況和效果:2012年5月經浦東二級醫院神經內科主任醫師診為肌肉障礙,服用奧拉西坦膠囊0.4g一天三次每次一粒;鉀鈷胺膠囊一天三次每次一粒;輔酶q10膠囊10mg一天三次每次一粒;多巴絲肼片0.25g一天三次其中二三次各半粒、三次0.25粒;苯海索片一天三次其中二次各一粒,三次0.5粒。治療后手還是有抖、走路腳腿還是拖不動。2013年10月增加了鹽酸普拉克索片一天二次各半粒;2014年2月增加了氯氮平0.25mg二天一次一粒。想得到怎樣的幫助:吃了氯氮平片后感覺白天晚上老是要睡覺,手與腳腿行動還是不方便。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響運動功能。患者經多種藥物治療后癥狀改善不明顯且出現嗜睡,可能與疾病進展、藥物副作用等有關。包括神經變性加重、藥物選擇與劑量、合并其他疾病、個體差異、康復訓練不足等因素。 1. 神經變性加重:帕金森病會逐漸進展,導致神經元持續受損,影響藥物療效。 2. 藥物選擇與劑量:所用藥物可能不完全適合患者,或劑量需要調整。 3. 合并其他疾病:如心腦血管疾病、睡眠障礙等,可能影響治療效果和身體狀態。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應不同,可能需要嘗試其他治療方案。 5. 康復訓練不足:缺乏有效的康復鍛煉,肌肉功能恢復不理想。 對于帕金森病患者,治療是一個長期的過程,需要醫生根據病情變化不斷調整方案。患者應保持積極心態,配合醫生治療,定期復查,同時注重康復訓練,以提高生活質量。

              2025-01-14 17:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下,震顫是帕金森病常見的首發癥狀,帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態或全身肌肉放松時出現,甚至表現更明顯.隨著病情的發展,震顫漸波及整個肢體,甚至影響到軀干,并從一側上肢擴展至同側下肢及對側上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時;上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數病人震顫僅出現于下肢 左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應.使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩定.由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羥芐絲肼.

              2015-12-15 04:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下,震顫是帕金森病常見的首發癥狀,帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態或全身肌肉放松時出現,甚至表現更明顯.隨著病情的發展,震顫漸波及整個肢體,甚至影響到軀干,并從一側上肢擴展至同側下肢及對側上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時;上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數病人震顫僅出現于下肢您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下,震顫是帕金森病常見的首發癥狀,帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態或全身肌肉放松時出現,甚至表現更明顯.隨著病情的發展,震顫漸波及整個肢體,甚至影響到軀干,并從一側上肢擴展至同側下肢及對側上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時;上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數病人震顫僅出現于下肢 左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應.使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩定.由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羥芐絲肼.

              2015-12-15 03:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              建議患者去三甲醫院神經內科或者功能神經外科,讓專科醫生詳細評估一下給予藥物治療,臨床中治療帕金森病的常見藥物為美多巴、泰舒達、森福羅、珂丹、息寧、金剛烷胺、司來吉蘭、雷沙吉蘭等等,一般從小劑量開始服用,隨著癥狀的發展加重不斷進行藥物調理。如果患者用藥效果不佳或者副作用過大建議考慮外科手術腦深部電刺激術,簡稱腦起搏器手術進行治療,手術可以改善震顫77%,僵直71%的效果,可了解。

              2015-12-15 01:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,如果確診是帕金森的話,目前臨床還沒有特別有效的治療措施,推薦您服用中藥人參@皂苷Rg3緩解癥狀,綜合調理

              2015-12-14 18:24
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            什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報,一般發病年齡在中年以上,主要病變為黑質和紋狀體,病情進展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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            • 陳彪

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            • 趙偉秦

              主任醫師 教授

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              擅長:神經內科臨床及神經病理,神經系統變性病,帕金森病,錐體外系疾 詳情»

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            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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