強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。對于 54 歲女性患者，常用的檢查儀器有 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、超聲、HLA-B27 檢測等。夜間疼痛加劇可能與炎癥活動、姿勢不良、床墊不合適、心理因素等有關(guān)。 1. X 線：能觀察脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的大體形態(tài)，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等。 2. CT：對骨骼結(jié)構(gòu)的顯示更清晰，有助于發(fā)現(xiàn)早期的微小病變。 3. MRI：能較好地顯示骨髓水腫、滑膜炎癥等軟組織病變。 4. 超聲：可用于評估肌腱端炎、滑膜炎等。 5. HLA-B27 檢測：對診斷有一定的輔助作用。 6. 夜間疼痛加劇原因： 炎癥活動：疾病處于進展期，炎癥因子增多。 姿勢不良：長時間保持不良姿勢，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 床墊不合適：過硬或過軟的床墊影響脊柱休息。 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重疼痛感受。 總之，通過綜合運用上述檢查方法，結(jié)合患者的癥狀、體征和病史，有助于明確診斷和制定治療方案。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)。

拍脊柱片，檢查HLA-B27以明確。