以下支出血伴腹痛可能由多種原因引起，如消化道疾病、婦科疾病、血液系統(tǒng)疾病、腹部外傷、寄生蟲感染等。 1.消化道疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，可因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致黏膜損傷出血，引起腹痛。 2.婦科疾病：如宮外孕破裂出血，會(huì)有劇烈腹痛并伴有陰道出血。 3.血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，凝血功能障礙易引發(fā)出血和腹痛。 4.腹部外傷：外力撞擊導(dǎo)致腹部臟器損傷，引起出血和疼痛。 5.寄生蟲感染：如蛔蟲鉆入膽道，可造成膽道出血和腹部絞痛。 出現(xiàn)以下支出血伴腹痛應(yīng)引起重視，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、腹部超聲、胃腸鏡等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí)：雷公藤多甙片1mg/kg/d（每日最大量＜45mg），療程3月，必要時(shí)可稍延長。

治療原則　　1、設(shè)法除去致敏因素。　　2、單純者可用復(fù)方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。　　3、發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。　　4、中醫(yī)療法：根據(jù)該病的臨床癥狀辨證論治。西醫(yī)治療　　　　常用西藥　　1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。　　2、降低血管通透性藥物：安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。　　3、血小板聚集抑制藥：潘生丁　　4、腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松。　　5、對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。　　腎上腺皮質(zhì)激素治療　　腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效，可改善癥狀，對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好，但不能防止復(fù)發(fā)，對(duì)腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強(qiáng)的松1～2毫克／公斤／日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松150～300毫克／日（5～10毫克／公斤／日），或地塞米松15～30毫克（1～2.5毫克／公斤／日）靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí)，按腎病綜合征治療。　　對(duì)癥療法　　1、關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見風(fēng)濕熱一節(jié)）。　　2、腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑，如魯米那等，同時(shí)觀察腹部有無腸套迭的體征。　　3、消化道出血者，量少時(shí)限制飲食，量多時(shí)禁食，亦可用普魯卡因（應(yīng)先做過敏試驗(yàn)，陰性者，方選用）作靜脈封閉，用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。　　4、有感染者，尤其是鏈球菌感染時(shí)，可用青霉素等抗菌素控制感染。　　5、有腸寄生蟲者，須待消化道出血停止后驅(qū)蟲。　　6、有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。　　7、一般可補(bǔ)充維生素C、P或鈣劑等。　　8、出血量多，引起貧血者可輸血。　　治療經(jīng)驗(yàn)　　傳統(tǒng)過敏性紫癜的治療辦法是對(duì)癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，但使用激素會(huì)使免疫系統(tǒng)更加紊亂，長期使用副作用多，易復(fù)發(fā)，停藥困難。1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜，收到較好療效，之后加用復(fù)方甘草甜素等，無論是緩解癥狀、縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā)，都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素，介紹供參考：　　基礎(chǔ)治療（入院后常規(guī)處理）　　山莨菪堿（654－2），具有改善微循環(huán)，恢復(fù)微血管自律運(yùn)動(dòng)，　　減少滲出、調(diào)節(jié)免疫、改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用。　　用法：5％葡萄糖250ml加山莨菪堿20～120mg1～2次／日靜滴，用藥量與病情呈正比（用藥以病人視物輕微模糊、口稍干等，為最適宜。）　　復(fù)方甘草甜素具有抗過敏、抗炎、抗病毒調(diào)節(jié)免疫、清除自由基等作用。　　用法：5％葡萄糖300ml加強(qiáng)力寧5～8支／日靜滴。　　對(duì)癥處理　　腎損害：初次發(fā)病基礎(chǔ)處理即可恢復(fù)，反復(fù)發(fā)病者或反復(fù)使用激素（可減停激素）加大基礎(chǔ)處理量，如山莨菪堿可2／日靜滴，也可加用雷公藤。　　腹痛：一般基礎(chǔ)處理即可控制，嚴(yán)重者（大便隱血陽性、出血等），可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1～2／日，VK1注射等。　　關(guān)節(jié)痛：心功能異常，基礎(chǔ)處理很快恢復(fù)。　　精神神經(jīng)系統(tǒng)：如患兒出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)模糊，可能有顱內(nèi)血管炎或出血，是危險(xiǎn)先兆，也遇到搶救無效死亡病例，應(yīng)及時(shí)配合脫水處理。中醫(yī)中藥治療　　該病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇，為邪熱傷血所致，與陽斑的證候相似，治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯：犀角1克，銀花15克，連翹，紫草、丹皮各10克，丹參6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。　　紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加延胡15克，沒藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。　　如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等癥者，屬氣血兩虧，脾不攝血。治則以滋陰健脾，補(bǔ)氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。　　病情反復(fù)的處理　　由于體質(zhì)的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重,而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。　　因此，在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。[編輯本段]預(yù)后　　該病通常呈自限性，大多于1~2月內(nèi)自行緩解，但少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性。約半數(shù)以上緩解的患者于2年內(nèi)出現(xiàn)一次或多次復(fù)發(fā)。95%以上的患者預(yù)后良好。預(yù)后差及死亡的患者大多為慢性紫癜腎的患者。