一歲孩子注射過三針百白破后手指被鐵片割傷較深且流血多，是否需要打破傷風，要綜合考慮傷口情況、孩子免疫狀態、鐵片清潔程度、距離上次疫苗接種時間以及當地破傷風發病情況等。 1. 傷口情況：如果傷口深、窄、污染嚴重，破傷風桿菌容易滋生，即便打過疫苗，也可能需要加強免疫。 2. 孩子免疫狀態：孩子自身免疫力較弱時，對破傷風的抵抗力可能不足。 3. 鐵片清潔程度：生銹或污染嚴重的鐵片攜帶破傷風桿菌的風險更高。 4. 距離上次疫苗接種時間：若時間較久，體內抗體水平可能下降。 5. 當地破傷風發病情況：若當地破傷風發病率較高，應更謹慎評估。 綜合判斷后，建議家長及時帶孩子到正規醫院就診，由醫生根據具體情況決定是否需要打破傷風，以確保孩子的健康安全。

使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針以上免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。所以只要在這段時間內都是有效的。現在還在有效時間之內，沒有必要再注射破傷風了。

寶寶的情況應該是不用打破傷風了。如果您不放心可以帶寶寶做抗體檢測，一般沒事。