蛀牙有洞且牙疼時，是否能拔牙換假牙以及對牙神經的影響，取決于蛀牙的嚴重程度、牙髓狀態、牙根情況、患者的整體健康狀況和個人需求等。 1. 蛀牙嚴重程度：若蛀牙僅傷及牙釉質或淺層牙本質，補牙可能足以解決問題，不必拔牙。但如果齲壞嚴重，難以修復，可能需要拔牙。 2. 牙髓狀態：牙髓發炎或壞死時，可能需要進行根管治療而非直接拔牙。若牙髓健康，拔牙可能并非首選。 3. 牙根情況：牙根穩固且長度足夠，可嘗試保留。若牙根受損嚴重，無法支撐修復，拔牙可能更合適。 4. 患者整體健康狀況：患有某些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等，拔牙需謹慎評估。 5. 個人需求：患者對美觀、咀嚼功能的要求以及對后續假牙適應情況的考慮也會影響決策。 總之，對于有蛀牙、牙上有洞且牙疼的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，醫生會綜合多方面因素來決定最佳治療方案，以最大程度保留天然牙并恢復牙齒功能。

你好，蛀牙是可以通過治療保留住的，請去口腔科具體檢查是否能保留住。

你好對于已經形成的蛀牙，一定要立刻去牙醫處就診，讓牙醫及時采取措施，填補齲洞，防止其繼續惡化。