老年人缺鐵性貧血多年，運動后心跳劇烈難受，可能是貧血加重、心臟功能異常、貧血性心臟病、心律失常、其他基礎疾病所致。 1.貧血加重：長期缺鐵性貧血未得到有效控制，血紅細胞減少，攜氧能力下降，運動時身體需氧增加，心臟負擔加重，導致心跳劇烈難受。 2.心臟功能異常：貧血可能引起心臟結構和功能改變，如心肌肥厚、心腔擴大等，影響心臟正常收縮和舒張，運動時就會出現心跳異常。 3.貧血性心臟病：長期貧血使心臟長期處于高負荷狀態，易引發貧血性心臟病，運動時癥狀更明顯。 4.心律失常：貧血可導致心肌電生理異常，引發心律失常，如早搏、心動過速等，運動可誘發或加重。 5.其他基礎疾病：老年人可能同時患有高血壓、冠心病等基礎疾病，在貧血的基礎上，運動后也易出現心跳劇烈難受。 總之，老年人出現這種情況需要重視，及時到正規醫院心內科或血液科就診，進行血常規、心電圖、心臟超聲等檢查，明確原因，以便采取針對性治療。

你好，出現上述情況考慮缺鐵性貧血導致心肌缺血，需要積極治療貧血的，