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            腳脖與腳背筋處長包,擔(dān)心是風(fēng)濕,如何判斷?

            我腳脖和腳背鏈接的那個(gè)筋上長了個(gè)包。不疼不癢。按下去也沒感覺。之前紅,現(xiàn)在不紅了。但是沒有消退跡象。我媽30左右得的風(fēng)濕。很嚴(yán)重,就是到處起包。但是她的包很痛。我很擔(dān)心,想知道我這個(gè)是不是風(fēng)濕,風(fēng)濕會(huì)不會(huì)遺傳。怎么檢查是不是得了風(fēng)濕?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              腳脖和腳背筋上長包且不消退,擔(dān)心是風(fēng)濕,風(fēng)濕有遺傳傾向但并非絕對遺傳。判斷是否為風(fēng)濕需綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史、過往病史、生活環(huán)境等。 1.癥狀表現(xiàn):風(fēng)濕性疾病常有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、乏力等。若僅有局部包塊,無其他典型癥狀,風(fēng)濕可能性相對較小。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)、風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等,有助于明確診斷。 3.家族病史:若家族中有多人患風(fēng)濕性疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加,但不是必然患病。 4.過往病史:曾患鏈球菌感染、自身免疫性疾病等,患風(fēng)濕風(fēng)險(xiǎn)升高。 5.生活環(huán)境:長期處于寒冷、潮濕環(huán)境,易誘發(fā)風(fēng)濕。 僅憑腳脖與腳背筋處長包難以確診風(fēng)濕,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評估,以確定病因并采取相應(yīng)治療措施。

              2025-01-16 01:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病,特別是結(jié)締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān),對疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)最為重要。

              2015-12-15 05:52
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              這個(gè)疾病不是遺傳性疾病,一般不會(huì)遺傳.只要你沒有使用有毒的藥物,應(yīng)該是可以有孩子的.不能吃辛辣刺激性食品,不能吃生冷食品.

              2015-12-15 00:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              中安類風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病??漆t(yī)院為您解答遺傳因素在類風(fēng)濕發(fā)病中的作用-------------------------------------------------------------------------------遺傳因素在RA的發(fā)病受到重視,尤其DR基因和RA的發(fā)病關(guān)系,現(xiàn)認(rèn)為DR基因及其產(chǎn)物主要以三種方式參與RA的發(fā)病。(一)共同位點(diǎn)學(xué)說Stastny于70年代中期發(fā)現(xiàn)60%-80%。白種人RA患者攜帶HLA-DR4基因單倍型,而對照組為20%-25%。在美國、日本、印度、中國人RA患者的HLA-DR4的檢出率亦高于對照組。但不同種族的遺傳背景有差異。如YaKima印第安人中DR4單倍型非常少見,而DRW5DW10亞型表達(dá)明顯增高,這些人種DR1和DR10的檢出率明顯增高。這說明RA是一個(gè)遺傳背景不均一的疾病。目前還發(fā)現(xiàn)HLA-DR4至少有14種亞型,其中DW4DW15和RA相關(guān),而DW10和DW13與RA無關(guān)。對DW4DW14和DW15編碼的氨基酸序列進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn):這些DRB1分子第三個(gè)高變區(qū)HVR3分子的第70-74位氨基酸殘基是相同的,共同具有谷一賴(精)-精-丙-丙序列。這幾個(gè)氨基酸殘基恰位于HLA-II類分子抗原結(jié)合槽的螺旋部位,這些氨基酸具有共同的抗原結(jié)合特性,可與致關(guān)節(jié)炎的抗原肽結(jié)合并遞呈給T細(xì)胞,導(dǎo)致RA發(fā)病。而DW10和DW13亞型的B1鏈HVR3區(qū)的第70-74位氨基酸殘基則與上述不同。說明了了疾病相關(guān)基因所表達(dá)的共同氨基酸序列與RA的發(fā)病有關(guān)。這就是共同位點(diǎn)學(xué)說。但一些正常人也表達(dá)DR4等位基因而不發(fā)病,說明RA的發(fā)病過程中還有其他因素的參與。(二)分子模擬學(xué)說Koudier等人發(fā)現(xiàn)EB病毒包膜的一種糖蛋白gp110的部分序列和HLA-DRB1的第70-74位氨基酸相同(谷-賴-精-丙-丙),對合成的含有此段序列的gp110和DR4多肽研究發(fā)現(xiàn)抗DW4抗體可以和gp110蛋白結(jié)合,抗gp110抗體可以和DW4結(jié)合。由此推斷,EB病毒感染誘發(fā)T細(xì)胞對gp110的免疫反應(yīng)有可能和DR4及DW4發(fā)生交叉反應(yīng),誘發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致RA發(fā)??;或機(jī)體對自身抗原的耐受導(dǎo)致對EB病毒的交叉耐受,使其在體內(nèi)長期存活,EB病毒的核抗原與人類其它自身抗原,如膠原、肌對蛋白、滑膜組織的抗原性相似,又導(dǎo)致機(jī)體對這些自身抗原的交叉反應(yīng)。尤其是滑膜中的抗原,造成針對關(guān)節(jié)組織的自身免疫反應(yīng)。Albani等發(fā)現(xiàn)大桿菌產(chǎn)生的熱休克蛋白dnaj的第61~65位氨基酸序列和DRB1*0401(DR4DW4)的第70~74位氨基酸序列相同,第66~71位氨基酸序列和DRB1*0401的第75~80位氨基酸序列相同。由此推斷,大腸桿菌感染人體后,人體針對熱休克蛋白的T細(xì)胞免疫反應(yīng)與DR4和HVR3(第三高變區(qū))發(fā)生反應(yīng)。這些都說明了外源性微生物感染后,其某些特殊的蛋白抗原激發(fā)的免疫反應(yīng)和人體自身抗原發(fā)生交叉反應(yīng),從而誘發(fā)自身免疫性疾病,其中外源性微生物蛋白起了一種模擬作用,這就是分子模擬學(xué)說。此學(xué)說的不足之處是不能解釋如此之多的EB病毒和大腸桿菌感染者中僅少數(shù)人發(fā)病。(三)基因劑量效應(yīng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以滑膜炎為特征的慢性破壞性疾病,滑膜炎癥在組織學(xué)上類似局部的免疫反應(yīng),其中浸潤的細(xì)胞以T細(xì)胞為主。T細(xì)胞的免疫識別需要T細(xì)胞受體-MHC-遞呈抗原三分子復(fù)合物的形成。疾病相關(guān)的HLA-DR分子選擇性地結(jié)合一個(gè)特異的外源性或內(nèi)源性抗原。這些MHC和抗原的復(fù)合物被表達(dá)選擇性T細(xì)胞受體的特異性CD4+T細(xì)胞識別,啟動(dòng)并維持著滑膜的炎癥。HLA-DRB1的兩個(gè)等位基因在決定RA病情嚴(yán)重程度上起著協(xié)調(diào)的作用。RA的發(fā)病和嚴(yán)重程度并非某一單倍型決定的。病情輕,關(guān)節(jié)外病變少的RA患者一般表達(dá)一個(gè)DR4單倍型,另一單倍型則為非RA相關(guān)DRB1等位基因,而DR4純合子,尤其是DRB1*0401純合子者,幾乎都并發(fā)關(guān)節(jié)外病變及血管炎。說明第二個(gè)單倍型決定了患者的臨床表現(xiàn)和疾病的嚴(yán)重性。2個(gè)等位基因決定RA病情嚴(yán)重程度上的協(xié)同作用,稱為"基因劑量效應(yīng)"。攜帶2個(gè)RA發(fā)病相關(guān)基因患者者高。在純合分子中,基密度為雜合子的2倍。細(xì)胞表面II類分子的密度與胸腺對TCR的陽性選擇機(jī)制有一定的數(shù)量關(guān)系。細(xì)胞表面RA相關(guān)HLA-II類分子密度高的T細(xì)胞被陽性地選擇進(jìn)入外圍,并使TCR的位點(diǎn)特異性發(fā)生改變。意味著II類分子可間接改變TCR位點(diǎn)的形態(tài),從而改變免疫反應(yīng)的進(jìn)程。有人認(rèn)為DR基因本身并不參與發(fā)病,而是影響TCR的d、B鏈表型而致病。中安類風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病??漆t(yī)院祝您身體健康

              2015-12-14 23:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,如果確認(rèn)的了風(fēng)濕,這中病癥有遺傳的因素在內(nèi),也是有外因引起的,所以見于您的情況,去醫(yī)院做個(gè)診療比較妥當(dāng)

              2015-12-14 12:13
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是風(fēng)濕病?   風(fēng)濕病主要指累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的一組疾病,而且大多數(shù)風(fēng)濕病有全身性表現(xiàn),并可出現(xiàn)多個(gè)器官損害,曾有“膠原病”,“結(jié)締組織病”等名稱?;颊咭话惚憩F(xiàn)為自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,其體內(nèi)可檢測出多種自身抗體,這些抗體在風(fēng)濕性疾病的診斷中具有重要價(jià)值。 查看全文»

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            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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