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            胃竇腺癌伴肝轉(zhuǎn)移的檢查結(jié)果及治療方案

            胃癌

            5月9號(hào)我爸在縣級(jí)醫(yī)院做了胃鏡和病理切片診斷結(jié)果是胃竇腺癌,后轉(zhuǎn)入浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院做了各項(xiàng)檢測(cè)。以下是檢查報(bào)告單的情況:【螺旋CT增強(qiáng)掃描(≥三部位)結(jié)果】:胃癌伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移考慮,胃低噴門部及肝胃韌帶、后腹膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大,前列腺增大伴鈣化,右側(cè)恥骨肌內(nèi)圓形低密度灶,增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化,嚷腫類病灶考慮。胃小彎后壁增厚,部分突向胃腔內(nèi),局部成火山口樣改變,增強(qiáng)后胃壁腔內(nèi)緣不均勻強(qiáng)化,胃壁外緣尚光整,與胰腺分界尚清晰,胃低噴門部及肝胃韌帶間隙、后腹膜見多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化腫大淋巴結(jié),余所見腸道未見異常改變。肝外形光整,內(nèi)見多發(fā)低密度灶,增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化,較大約2.0*1.7CM,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。膽囊外形未見增大,膽囊腔內(nèi)未見異常低密度灶。脾臟,胰腺外形及密度均未見異常改變。兩腎實(shí)質(zhì)未見異常,腎盂腎盞未見明顯擴(kuò)張積水。膀胱充盈差,前列腺增大,內(nèi)見點(diǎn)狀鈣化影,兩側(cè)精囊未見異常。右側(cè)恥骨肌內(nèi)見圓形低密度灶,增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化。【肝膽脾胰(彩超),后腹膜(彩超)其他】:肝多發(fā)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊,轉(zhuǎn)移性占位考慮,后腹膜多發(fā)腫大淋巴結(jié)。肝外形大小正常范圍,表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲分布均勻,血管網(wǎng)清晰,探及兩個(gè)實(shí)質(zhì)性低回聲團(tuán)塊,大小約2.6*2.1CM,2.1*1.7CM,界清。門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍,左右肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,腔內(nèi)未見明顯異常。脾外形大小正常,輪廓光整,脾實(shí)質(zhì)回聲均勻細(xì)膩。胰腺外形大小正常范圍,邊界整齊清晰,內(nèi)部呈均勻分布,未見團(tuán)塊回聲,主胰管未見擴(kuò)張。后腹膜探及多個(gè)低回聲,較大約2.9*1.7CM。

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              胃竇腺癌伴肝轉(zhuǎn)移是一種嚴(yán)重的疾病,涉及腫瘤位置、轉(zhuǎn)移情況、相關(guān)器官變化等。治療方案包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。 1. 腫瘤位置:胃竇部后壁增厚,部分突向胃腔,呈火山口樣改變,提示此處為原發(fā)癌灶。 2. 轉(zhuǎn)移情況:肝內(nèi)多發(fā)低密度灶,環(huán)形強(qiáng)化,考慮為轉(zhuǎn)移灶;后腹膜多發(fā)腫大淋巴結(jié),也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移所致。 3. 其他器官:前列腺增大伴鈣化,右側(cè)恥骨肌內(nèi)圓形低密度灶考慮囊腫。脾、胰腺、兩腎、膀胱、精囊等未見明顯異常。 4. 治療方法:手術(shù)方面,評(píng)估能否進(jìn)行腫瘤切除及轉(zhuǎn)移灶處理。化療可使用氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等藥物。靶向治療需根據(jù)基因檢測(cè)選擇合適藥物,如曲妥珠單抗。免疫治療如帕博利珠單抗也可考慮。 5. 后續(xù)治療:治療期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化,評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。同時(shí),注意營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。 胃竇腺癌伴肝轉(zhuǎn)移病情較為復(fù)雜,治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合治療,爭(zhēng)取較好的預(yù)后。

              2025-01-14 23:33
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              你好!因?yàn)槟愕臋z查內(nèi)容并不全面,因此很難為你確定具體的分期問題。但可以肯定不是早期,因?yàn)楦鼓ず罂梢赞D(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。還需要檢查一下肺是否有轉(zhuǎn)移等。如增強(qiáng)CT除腹膜后可以腫大淋巴結(jié)外,其它部位是否有腫大的淋巴結(jié)?尤其是胃竇附件的幾組淋巴結(jié)是否有腫大?就你提供的資料來看,應(yīng)該考慮做做一到二個(gè)療程的化療,看腹膜后淋巴結(jié)是否可以縮小。再?zèng)Q定是否手術(shù)治療為好。如果一般狀況好,可以做根治性手術(shù)治療,之后系統(tǒng)配合化療及局部的放療等綜合治療。最適合哪種,必須結(jié)合具體的病情(包括詳細(xì)的檢查資料)綜合判斷。

              2015-12-14 21:26
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              你好,這樣的情況是一般不需要手術(shù)治療的由于癌癥已經(jīng)可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移,即使手術(shù)也沒有很好的效果,建議繼續(xù)進(jìn)行化療的治療

              2015-12-14 20:10
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

            胃痛 消化不良
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            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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