63 歲男性患者患有糖尿病、心衰、高血壓、冠心病、小腦半球阻塞、慢阻肺，肌酐值反復升高。降低肌酐值需綜合考慮多種因素，如控制基礎病、改善腎功能、調整飲食、避免腎損傷藥物、適當運動等。 1. 控制基礎病：積極治療糖尿病、高血壓、心衰等，遵醫囑使用降糖藥如二甲雙胍、胰島素，降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，改善心功能藥物如地高辛等，穩定病情，減輕對腎臟的損害。 2. 改善腎功能：可在醫生指導下使用保腎藥物，如金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 3. 調整飲食：限制蛋白質攝入，尤其是植物蛋白，減少鹽的攝入，避免高鉀食物。 4. 避免腎損傷藥物：如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。 5. 適當運動：選擇適合的運動方式，如散步、太極拳等，增強體質，但避免過度勞累。 6. 定期復查：監測肌酐值、腎功能等指標，以便及時調整治療方案。 患者應重視病情，積極配合醫生治療，同時注意生活中的各個方面，以促進肌酐值的降低和腎功能的改善。

你好患者為糖尿病腎病并且合并冠心病心衰高血壓腦梗塞慢阻肺等多種疾病應綜合治療改善病情建議在穩定血壓控制心衰的基礎上糖尿病的治療應用人胰島素治療嚴格控制血糖預防低血糖患者肌酐的數值沒有大的變化說明相對較穩定建議口服尿毒清顆粒（無糖型）多貝斯改善微循環如有貧血可口服葉酸速力菲應用促紅素改善癥狀