膝關(guān)節(jié)水腫長(zhǎng)時(shí)間未愈，可能與滑膜炎未得到有效控制、自身免疫疾病、感染未完全清除、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常等有關(guān)。 1.滑膜炎未得到有效控制：滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥，可能由于創(chuàng)傷、勞損等引起。若常規(guī)治療效果不佳，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。 2.自身免疫疾病：自身免疫系統(tǒng)異?？赡芄絷P(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致水腫。需完善相關(guān)檢查，如風(fēng)濕因子等，明確診斷后使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。 3.感染未完全清除：雖然穿刺液未見(jiàn)細(xì)菌感染，但不能完全排除特殊病原體感染。必要時(shí)進(jìn)行更深入的病原學(xué)檢測(cè)。 4.關(guān)節(jié)損傷：如半月板損傷、韌帶損傷等，可通過(guò)磁共振成像（MRI）等檢查明確。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。 5.代謝異常：如尿酸代謝異常導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)水腫。需檢測(cè)血尿酸水平，確診后使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 膝關(guān)節(jié)水腫長(zhǎng)時(shí)間不愈原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和診斷方法，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

膝蓋積水是滑膜炎.滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過(guò)度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀.如不及時(shí)治療.則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng).因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅(jiān)：脾失健運(yùn),水濕不化：絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥?內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

這種情況可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,看是否需要抽液.另外還要檢查看是否有膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷,半月板損傷,是否需要制動(dòng),藥物封閉等處理.最好能夠及時(shí)去治療,避免病情拖延加重癥狀.

朋友你好,以目前的情況來(lái)分析,應(yīng)該直接請(qǐng)教中醫(yī)開(kāi)方.