小孩哭不出聲、沒眼淚且臉發黑，可能是生理因素，也可能與呼吸系統、心臟系統、神經系統疾病及情緒因素等有關。 1. 生理因素：孩子年齡小，淚腺發育不完善，哭泣時可能暫時沒眼淚。呼吸系統功能尚不成熟，哭時可能出現呼吸不暢導致臉發黑。 2. 呼吸系統疾病：如肺炎、哮喘等，影響呼吸功能，哭泣時加重呼吸負擔，導致缺氧而臉發黑。 3. 心臟系統疾病：先天性心臟病可能使心臟供血不足，哭泣時加重，引發缺氧。 4. 神經系統疾病：神經發育異常或損傷，影響對呼吸和肌肉的控制，導致哭泣異常。 5. 情緒因素：孩子極度緊張、恐懼或憤怒，可能出現這種情況。 總之，如果孩子經常出現這種情況，應及時帶孩子到正規醫院進行全面檢查，如心肺功能檢查、神經系統檢查等，以明確原因，采取相應的治療措施。

您好考慮孩子是否缺乏微量元素的可能性大考慮孩子是否缺鐵缺鋅建議化驗微量元素看看如果是積極補充再就是考慮孩子是否神經系統問題.